親人走到生命末期，到底該不該插管？什麼是「不要插管醫囑」？「不要插管」和「不施行急救」有什麼不一樣？選擇放手，有時候才是最深情的告別！

Fri, 12 Jun 2026 07:00:00 +0800

「救，還是不救？」

當親人走到生命末期，呼吸一點一點微弱下去，醫師問你要不要插管的那一刻，常常是一個家庭最痛苦的一道考題。

這道題沒有標準答案，但多了解一些，就能少一點慌張，多一點安心的抉擇。

什麼是「不要插管醫囑」？和「不施行心肺復甦術」又差在哪裡？

在生命末期、病情已經不可逆的情況下，過度的醫療處置，有時候只會 徒增病人的痛苦。

這時候，常會聽到醫護人員提到兩個名詞：DNI 和 DNR。它們常被搞混，但其實範圍不太一樣：

醫囑	全名	內容
DNI	不要插管醫囑	允許其他基本急救，但不置入呼吸管、不插管
DNR	不施行心肺復甦術	心跳停止時不做壓胸、電擊等急救

選擇 DNI，不代表放棄治療，而是選擇 以舒適為優先 的療護方式。

舉例來說，簽了 DNI 的病人喘不過氣時，醫療團隊仍會給予 氧氣面罩、藥物 來緩解不適，只是不會再放上侵入性的呼吸管。

這也是為什麼 預立醫療 這麼重要：

趁病人意識清醒時先 表達自己對生命末期的期望，才不會把這個沉重的決定，全部留給徬徨的家人。

如果病人已經插管，但病情已經走到不可逆的末期，這時還能不能拔管？

答案是可以的，這在安寧療護中稱為 安寧拔管。它和病情好轉時的 康復拔管，目的完全不同：

拔管類型	目的
康復拔管	疾病改善，病人能自己呼吸，拿掉管子回到正常生活
安寧拔管	病情不可逆，撤除已無意義的維生醫療，讓病人自然、舒適地走

安寧拔管不是「拿掉維生設備等他走」，而是 停止無效的拖延，把舒適與尊嚴還給病人。

過程中，醫療團隊會用藥物確保病人 不會感到呼吸困難或疼痛，讓家屬能好好陪伴。

這段時間，也是把握「四道人生」的時刻：

真正的愛，不一定是拚了命地挽留。

有時候，選擇放手、減輕親人的痛苦，反而才是最深情的告別。

盡早和家人討論預立醫療，能讓病人與家屬都少一點遺憾。