https://health.tldrlss.com/th/tags/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AD%E0%B8%B8%E0%B8%94%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B9%89%E0%B8%99%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B9%80%E0%B8%94%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B9%83%E0%B8%88/ Recent content in การอุดกั้นทางเดินหายใจ on Health TLDRLSS Hugo -- gohugo.io th Fri, 12 Jun 2026 11:50:00 +0800 https://health.tldrlss.com/th/article/2026/06/intubation-intro-rehab-and-home-care/ Fri, 12 Jun 2026 11:50:00 +0800 https://health.tldrlss.com/th/article/2026/06/intubation-intro-rehab-and-home-care/ <img src="https://health.tldrlss.com/global-assets/images/health/intubation/intubation-home-care-cover-1.jpg" alt="Featured image of post การถอดท่อช่วยหายใจและออกจากโรงพยาบาลหมายถึงการหายดีเป็นปกติแล้วจริงหรือ? ทำไมหลังจากถอดท่อแล้วการดื่มน้ำจึงยังสำลักบ่อยครั้ง? เมื่อต้องกลับบ้านพร้อมท่อเจาะคอจะต้องดูแลอย่างไร? การดูแลผู้ป่วยวิกฤตในครอบครัว ต้องรู้จักใช้ทรัพยากรการดูแลระยะยาวอย่างชาญฉลาดจึงจะเดินหน้าต่อไปได้ไกล!" /><p>ญาติผู้ป่วยจำนวนมากมักเข้าใจผิดว่า เมื่อผู้ป่วยสามารถถอดเครื่องช่วยหายใจออกได้สำเร็จและดำเนินเรื่องออกจากโรงพยาบาลเรียบร้อยแล้ว นั่นหมายถึงร่างกายได้ฟื้นตัวเต็มที่แล้ว</p> <p>แต่ในความเป็นจริง <strong>การออกจากโรงพยาบาลมักเป็นเพียงเส้นสตาร์ทของ &quot;การวิ่งมาราธอนฟื้นฟูร่างกายที่บ้าน&quot; เท่านั้น</strong></p> <p>นับจากวินาทีแรกที่ก้าวเท้าพ้นประตูโรงพยาบาล บททดสอบการดูแลระยะยาวที่แท้จริงเพิ่งจะเริ่มต้นขึ้น</p> <h2 id="ถอดทอแลวถอวาหมดเรองหมดราวหรอยง-รางกายแทจรงแลวยงอยระหวางการ-รบตระบบ">ถอดท่อแล้วถือว่าหมดเรื่องหมดราวหรือยัง? ร่างกายแท้จริงแล้วยังอยู่ระหว่างการ &quot;รีบูตระบบ&quot; </h2><p>ผู้ป่วยที่นอนติดเตียงในหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU) เป็นเวลานาน ทั้งระบบการทำงานและอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายแทบจะได้รับความเสียหายอย่างหนัก ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า <strong>กลุ่มอาการหลังการดูแลในหอผู้ป่วยวิกฤต (PICS)</strong></p> <p>ถึงแม้ว่าจะถอดท่อช่วยหายใจได้สำเร็จ แต่เมื่อกลับบ้านแล้วยังมีด่านการฟื้นฟูอีก 3 ด่านสำคัญที่ต้องก้าวผ่าน:</p> <table> <thead> <tr> <th>ความท้าทายในการฟื้นฟู</th> <th>เกิดอะไรขึ้น</th> <th>จุดเน้นย้ำในการดูแล</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td><strong>การกลืน &quot;ลืมหน้าที่&quot;</strong></td> <td>กล้ามเนื้อที่ใช้ในการกลืนเกิดการฝ่อลีบ <strong>ทำให้สำลักน้ำง่ายมาก</strong></td> <td>ใช้ <strong>สารเพิ่มความหนืด</strong> ควบคู่กับการฝึกกลืนเพื่อป้องกัน <strong>ปอดบวมจากการสำลัก</strong></td> </tr> <tr> <td><strong>กล้ามเนื้อฝ่อลีบจากการไม่ได้ใช้งาน</strong></td> <td>การนอนนาน ๆ ทำให้สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ <strong>แม้แต่การนั่งทรงตัวให้มั่นคงยังทำได้ยาก</strong></td> <td>เพิ่มการ <strong>ป้องกันการพลัดตกหกล้ม</strong> และทำกายภาพบำบัดทีละขั้นตอนอย่างค่อยเป็นค่อยไป</td> </tr> <tr> <td><strong>เสมหะในปอดค้างคั่ง ขับไม่ออก</strong></td> <td>แรงไอขับเสมหะไม่เพียงพอ <strong>ทำให้เสมหะอุดตันในปอดได้ง่าย</strong></td> <td>เรียนรู้ <strong>การเคาะปอดขับเสมหะ</strong> และฝึกใช้เครื่องช่วยบริหารปอด</td> </tr> </tbody> </table> <blockquote> <p>การถอดท่อช่วยหายใจสำเร็จมีความหมายเพียงแค่ <strong>&quot;สามารถหายใจได้เอง&quot;</strong> เท่านั้น หนทางยังอีกยาวไกลกว่าจะถึงขั้น <strong>&quot;สามารถกลับมาดูแลตัวเองในชีวิตประจำวันได้&quot;</strong></p> </blockquote> <p><img src="https://health.tldrlss.com/global/common/health/intubation/intubation-care-rehab-1.jpg"width="1536"height="1024"srcset="https://health.tldrlss.com/global/common/health/intubation/intubation-care-rehab-1_hu_65959299157a8bd1.jpg 480w, https://health.tldrlss.com/global/common/health/intubation/intubation-care-rehab-1_hu_2d7eace11ac3d8b1.jpg 1024w"loading="lazy"alt="3 ความท้าทายในการฟื้นฟูร่างกายที่พบบ่อยหลังถอดท่อช่วยหายใจ" class="gallery-image" data-flex-grow="150"data-flex-basis="360px" ></p> <!--adsense--> <h2 id="การกลบบานพรอมทอเจาะคอ-ครอบครวตองเผชญกบความทาทายหนก-ๆ-อะไรบาง">การกลับบ้านพร้อมท่อเจาะคอ ครอบครัวต้องเผชิญกับความท้าทายหนัก ๆ อะไรบ้าง? </h2><p>หากผู้ป่วยต้องออกจากโรงพยาบาลพร้อมกับท่อเจาะคอ ผู้ดูแลในครอบครัวจะต้องรับมือกับการดูแลที่มีระดับความเข้มข้นและยากลำบากมากยิ่งขึ้น</p> <p>สิ่งที่สร้างความวิตกกังวลให้ผู้ดูแลมากที่สุดคงหนีไม่พ้นการต้องลงมือ <strong>ดูดเสมหะ</strong> ด้วยตัวเอง:</p> <table> <thead> <tr> <th>การดูแลท่อเจาะคอที่บ้าน</th> <th>ทำไมจึงสำคัญ</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td><strong>เรียนรู้การดูดเสมหะที่บ้าน</strong></td> <td>เสมหะที่สะสมอาจ <strong>อุดกั้นทางเดินหายใจ</strong> ครอบครัวต้องเอาชนะความกลัวและรักษาท่อให้สะอาดอยู่เสมอ</td> </tr> <tr> <td><strong>ใช้จมูกเทียมเพื่อเพิ่มความชื้น</strong></td> <td>อากาศจะไม่ผ่านการเพิ่มความชื้นทางโพรงจมูกอีกต่อไป <strong>จมูกเทียมจะช่วยป้องกันไม่ให้เสมหะเหนียวข้นจนอุดตันทางเดินหายใจ</strong></td> </tr> <tr> <td><strong>เฝ้าระวังระดับออกซิเจนและการหายใจ</strong></td> <td>สังเกต <strong>ค่าออกซิเจนในเลือดและอัตราการหายใจ</strong> เพื่อรับมือได้อย่างรวดเร็วเมื่อเกิดความผิดปกติ</td> </tr> </tbody> </table> <blockquote> <p>การดูดเสมหะไม่ใช่สิ่งที่นำมาบีบคั้นผู้ดูแลให้ถึงขีดจำกัด แต่เป็นวิธีที่ตรงที่สุดในการ <strong>รักษาทางเดินหายใจให้โล่ง</strong> เมื่อฝึกฝนจนชำนาญแล้วจะลดความน่ากลัวลงได้</p> </blockquote> <p>การลงมือทำครั้งแรกผู้ดูแลเกือบทุกคนมือไม้จะสั่นเทา ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง ก่อนออกจากโรงพยาบาลควรให้พยาบาล <strong>ช่วยสอนแบบตัวต่อตัวและฝึกปฏิบัติจริงหลาย ๆ ครั้ง</strong> ซึ่งได้ประโยชน์มากกว่าการนั่งดูคลิปวิดีโอหลายเท่า</p> <h2 id="การดแลผปวยไมใชการตอสโดยลำพง-จะสรางระบบการดแลทบานอยางไร">การดูแลผู้ป่วยไม่ใช่การต่อสู้โดยลำพัง จะสร้างระบบการดูแลที่บ้านอย่างไร? </h2><p>การทำงานในตอนกลางวันและต้องตื่นมาดูดเสมหะให้ผู้ป่วยในตอนกลางคืน รูปแบบการดูแลเช่นนี้ไม่ใช่การพยาบาลผู้ป่วย แต่คือการ <strong>เผาผลาญพลังชีวิตของทั้งครอบครัว</strong></p> <p>แทนที่จะทนแบกรับจนร่างกายและจิตใจพังทลายลงไป ควรสร้างระบบสนับสนุนการดูแลที่เน้นหลักความเป็นจริงโดยเร็ว:</p> <table> <thead> <tr> <th>รูปแบบการดูแล</th> <th>สถานการณ์ที่เหมาะสม</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td><strong>การดูแลโดยสถานพยาบาลวิชาชีพ</strong></td> <td>เมื่ออาการมีความซับซ้อน ให้พิจารณา <strong>หอผู้ป่วยดูแลระบบทางเดินหายใจ</strong> หรือ <strong>สถานพักฟื้นผู้ป่วย</strong> เพื่อให้ทีมแพทย์และพยาบาลวิชาชีพดูแลอย่างใกล้ชิด</td> </tr> <tr> <td><strong>การดูแลที่บ้านแบบผสมผสาน</strong></td> <td>หากต้องการดูแลที่บ้าน ให้ใช้ <strong>ผู้ช่วยดูแล</strong> ร่วมกับ <strong>บริการดูแลระยะยาว</strong> และพยาบาลเยี่ยมบ้าน เพื่อแบ่งเบาภาระความตึงเครียด</td> </tr> </tbody> </table> <blockquote> <p>การใช้ประโยชน์จากทรัพยากรการดูแลระยะยาวไม่ใช่การทอดทิ้งสมาชิกในครอบครัว แต่เป็นการทำเพื่อให้ <strong>การดูแลมีความมั่นคงและยั่งยืนยิ่งขึ้น</strong></p> </blockquote> <p><strong>ผู้ดูแล</strong> ก็เป็นมนุษย์ธรรมดา มีความเหนื่อยล้า เจ็บป่วย และมีความรู้สึกอ่อนไหวได้</p> <blockquote> <p>ต้องดูแลให้ <strong>ผู้ดูแล</strong> มีความมั่นคงและแข็งแรงก่อน จึงจะมีกำลังไปดูแลผู้ป่วยให้ดีได้</p> </blockquote> <!--adsense--> <h2 id="หลงเจาะคอแลวยงพดคยไดไหม-วาลวชวยพดใชงานอยางไร">หลังเจาะคอแล้วยังพูดคุยได้ไหม? วาล์วช่วยพูดใช้งานอย่างไร? </h2><p>สิ่งหนึ่งที่ครอบครัวส่วนใหญ่กังวลใจมากที่สุดคือ สมาชิกในครอบครัวที่เจาะคอจะสามารถกลับมาพูดคุยได้อีกหรือไม่ ข่าวดีก็คือ หากผู้ป่วยมีอาการคงที่ <strong>วาล์วช่วยพูดสำหรับผู้เจาะคอ</strong> จะช่วยกู้เสียงของเขากลับมาได้</p> <table> <thead> <tr> <th>ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับวาล์วช่วยพูด</th> <th>คำอธิบาย</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td><strong>หลักการทำงานของวาล์วทางเดียว</strong></td> <td>ยอมให้อากาศไหล <strong>เข้าขณะหายใจเข้า และบังคับให้อากาศไหลผ่านเส้นเสียงขณะหายใจออก</strong> เพื่อให้เกิดเสียงพูดอีกครั้ง</td> </tr> <tr> <td><strong>ระยะแรกอาจมีอาการอยากไอ</strong></td> <td>การเปลี่ยนเส้นทางเดินอากาศต้องใช้เวลาปรับตัว <strong>หากค่อย ๆ ฝึกการกลืนจะช่วยให้อาการดีขึ้น</strong></td> </tr> <tr> <td><strong>การทำความสะอาดและการบำรุงรักษา</strong></td> <td>ต้อง <strong>ล้างทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ</strong> อย่างสม่ำเสมอ และถอดออกพักทันทีเมื่อรู้สึกไม่สบายตัว</td> </tr> </tbody> </table> <blockquote> <p>การกลับมาเรียกชื่อคนในครอบครัวได้อีกครั้ง มักเป็นแรงผลักดันสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดความมั่นใจและกระตือรือร้นในการฟื้นฟูร่างกาย</p> </blockquote> <p>การดูแลสมาชิกในครอบครัวที่เพิ่งฟื้นตัวจากอาการป่วยขั้นวิกฤต ไม่ใช่เรื่องของใครคนใดคนหนึ่งเพียงลำพัง</p> <p>การเข้าใจและรู้จัก <strong>ใช้ประโยชน์จากทรัพยากรการดูแลระยะยาว</strong> ตลอดจน <strong>สร้างระบบการดูแลที่มั่นคง</strong> คือหนทางระยะยาวในการสร้างความปลอดภัยให้ผู้ป่วยและป้องกันผู้ดูแลไม่ให้หมดไฟ</p> <h2 id="reference">Reference </h2><ul> <li><a class="link" href="https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/480" target="_blank" rel="noopener" >氣切發聲閥病人之居家照護 - 臺北榮總護理部健康 e 點通 </a></li> <li><a class="link" href="https://www.femh.org.tw/section/sectionHealthedudeail.aspx?CID=0284&amp;pageIndex=2&amp;NewsNo=887" target="_blank" rel="noopener" >胸腔外科衛教 - 亞東紀念醫院</a></li> <li><a class="link" href="https://webdept.fjuh.fju.edu.tw/FjuhDep/cm/2024/03/14/%E6%8F%92%E7%AE%A1%E3%80%81%E6%B0%A3%E5%88%87%E9%9D%9E%E4%B8%8D%E6%AD%B8%E8%B7%AF-%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%B8%AB%EF%BC%9A%E5%8F%8D%E5%80%92%E6%9C%89%E5%8A%A9%E7%9B%A1%E5%BF%AB%E8%84%AB/" target="_blank" rel="noopener" >插管、氣切非不歸路 呼吸治療師：反倒有助盡快脫離呼吸器 - 輔大醫院胸腔內科</a></li> </ul> https://health.tldrlss.com/th/article/2026/06/intubation-intro-end-of-life-dni-and-palliative-extubation/ Fri, 12 Jun 2026 07:00:00 +0800 https://health.tldrlss.com/th/article/2026/06/intubation-intro-end-of-life-dni-and-palliative-extubation/ <img src="https://health.tldrlss.com/global-assets/images/health/intubation/end-of-life-choice-cover-1.jpg" alt="Featured image of post เมื่อคนรักก้าวสู่ช่วงสุดท้ายของชีวิต ควรใส่ท่อช่วยหายใจหรือไม่? "คำสั่งไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ (DNI)" คืออะไร? "การไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ" ต่างจาก "การปฏิเสธการกู้ชีพ (DNR)" อย่างไร? การเลือกที่จะปล่อยมือ บางครั้งก็เป็นการบอกลาที่ลึกซึ้งที่สุด!" /><p>&ldquo;จะยื้อไว้ หรือจะไม่ยื้อ?&rdquo;</p> <p>เมื่อคนรักก้าวสู่ช่วงสุดท้ายของชีวิต ลมหายใจค่อย ๆ แผ่วลงทีละนิด วินาทีที่แพทย์ถามว่าคุณต้องการจะใส่ท่อช่วยหายใจหรือไม่ มักจะเป็นโจทย์ที่ทรมานใจที่สุดสำหรับครอบครัว</p> <p>โจทย์ข้อนี้ไม่มีคำตอบที่ถูกต้องตายตัว แต่การทำความเข้าใจให้มากขึ้น จะช่วยลดความตื่นตระหนกและช่วยให้ตัดสินใจได้อย่างสบายใจขึ้น</p> <h2 id="คำสงไมใสทอชวยหายใจ-dni-คออะไร-และตางจาก-การปฏเสธการกชพ-dnr-อยางไร">&ldquo;คำสั่งไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ (DNI)&rdquo; คืออะไร? และต่างจาก &ldquo;การปฏิเสธการกู้ชีพ (DNR)&rdquo; อย่างไร? </h2><p>ในช่วงสุดท้ายของชีวิต เมื่ออาการป่วยอยู่ในระยะที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาพยาบาลที่เกินความจำเป็น บางครั้งอาจยิ่ง <strong>เพิ่มความทุกข์ทรมานให้กับผู้ป่วย</strong></p> <p>ในเวลานี้ บุคลากรทางการแพทย์มักจะกล่าวถึงคำสองคำ ได้แก่ <code>DNI</code> และ <code>DNR</code> ซึ่งมักจะถูกจำสับสนกัน แต่ความจริงแล้วมีขอบเขตการรักษาที่ค่อนข้างแตกต่างกัน:</p> <p><img src="https://health.tldrlss.com/global/common/health/intubation/dni-dnr-comparison-1.jpg"width="1536"height="1024"srcset="https://health.tldrlss.com/global/common/health/intubation/dni-dnr-comparison-1_hu_78352100439f7a19.jpg 480w, https://health.tldrlss.com/global/common/health/intubation/dni-dnr-comparison-1_hu_4a52a0735d9f2197.jpg 1024w"loading="lazy"alt="การเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่าง DNI และ DNR" class="gallery-image" data-flex-grow="150"data-flex-basis="360px" ></p> <table> <thead> <tr> <th>คำสั่งการรักษา</th> <th>ชื่อเต็ม</th> <th>รายละเอียด</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td><strong>DNI</strong></td> <td>คำสั่งไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ</td> <td>อนุญาตให้กู้ชีพขั้นพื้นฐานอื่น ๆ ได้ แต่ <strong>ไม่ใส่ท่อช่วยหายใจหรือท่อช่วยหายใจผ่านคอ</strong></td> </tr> <tr> <td><strong>DNR</strong></td> <td>การปฏิเสธการกู้ชีพ</td> <td>เมื่อหัวใจหยุดเต้น <strong>จะไม่ทำการปั๊มหัวใจ (CPR) ช็อตไฟฟ้าหัวใจ หรือกู้ชีพอื่น ๆ</strong></td> </tr> </tbody> </table> <blockquote> <p>การเลือก <code>DNI</code> ไม่ได้หมายความว่ายอมแพ้หรือละทิ้งการรักษา แต่เป็นการเลือกแนวทางการดูแลที่ <strong>เน้นความสบายของผู้ป่วยเป็นอันดับแรก</strong></p> </blockquote> <p>ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วยที่ทำ <code>DNI</code> มีอาการหายใจลำบาก ทีมแพทย์จะยังคงให้ <strong>หน้ากากออกซิเจนและยารักษาโรค</strong> เพื่อบรรเทาความอึดอัด เพียงแต่จะไม่ใส่ท่อช่วยหายใจแบบรุกล้ำเข้าไปในร่างกาย</p> <p>นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไม <strong>การวางแผนการดูแลล่วงหน้า</strong> จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง:</p> <blockquote> <p>การแสดง <strong>ความปรารถนาในช่วงสุดท้ายของชีวิตของตนเอง</strong> ในขณะที่ยังมีสติสัมปชัญญะดี จะช่วยป้องกันไม่ให้ครอบครัวที่กำลังสับสนต้องแบกรับการตัดสินใจอันหนักอึ้งนี้เพียงลำพัง</p> </blockquote> <!--adsense--> <h2 id="หากใสทอชวยหายใจไปแลว-จะสามารถถอดออกไดหรอไม">หากใส่ท่อช่วยหายใจไปแล้ว จะสามารถถอดออกได้หรือไม่? </h2><p>หากผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจไปแล้ว แต่อาการทรุดลงจนเข้าสู่ช่วงสุดท้ายของชีวิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในตอนนี้จะยังถอดท่อช่วยหายใจออกได้หรือไม่?</p> <p>คำตอบคือ ได้ ซึ่งในการดูแลแบบประคับประคองจะเรียกว่า <strong>การถอดท่อช่วยหายใจแบบประคับประคอง</strong> ซึ่งมีวัตถุประสงค์ที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจาก <strong>การถอดท่อช่วยหายใจเพื่อการฟื้นตัว</strong> เมื่ออาการดีขึ้น:</p> <table> <thead> <tr> <th>ประเภทการถอดท่อ</th> <th>วัตถุประสงค์</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td><strong>การถอดท่อเพื่อการฟื้นตัว</strong></td> <td>โรคทุเลาลง ผู้ป่วย <strong>สามารถหายใจได้เอง</strong> จึงถอดท่อออกเพื่อให้กลับไปใช้ชีวิตตามปกติ</td> </tr> <tr> <td><strong>การถอดท่อแบบประคับประคอง</strong></td> <td>อาการไม่สามารถย้อนกลับได้ <strong>ถอนการรักษาพยาบาลยื้อชีวิตที่ไม่มีประโยชน์</strong> เพื่อให้ผู้ป่วยจากไปตามธรรมชาติอย่างสงบและสบายที่สุด</td> </tr> </tbody> </table> <blockquote> <p>การถอดท่อช่วยหายใจแบบประคับประคองไม่ใช่ &ldquo;การถอดอุปกรณ์ช่วยชีวิตแล้วปล่อยให้จากไปเฉย ๆ&rdquo; แต่คือ <strong>การหยุดยื้อชีวิตอย่างไร้ประโยชน์ เพื่อคืนความสุขสบายและศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ให้กับผู้ป่วย</strong></p> </blockquote> <p>ในระหว่างกระบวนการนี้ ทีมแพทย์จะใช้ยาเพื่อควบคุมให้ผู้ป่วย <strong>ไม่รู้สึกเหนื่อยหอบหรือเจ็บปวด</strong> เพื่อให้ครอบครัวสามารถดูแลและเคียงข้างผู้ป่วยได้อย่างสงบ</p> <p>ช่วงเวลานี้ยังเป็นเวลาสำหรับการปฏิบัติตาม &ldquo;สี่ช่วงเวลาสำคัญของชีวิต&rdquo; (สี่คำพูดบอกลา):</p> <table> <thead> <tr> <th>สิ่งที่ควรทำ</th> <th>คำอธิบาย</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td><strong>ขอบคุณ</strong></td> <td>ขอบคุณสำหรับทุกสิ่งทุกอย่างที่ทำให้พวกเราในชีวิตนี้</td> </tr> <tr> <td><strong>บอกรัก</strong></td> <td>บอกรักที่ซ่อนอยู่ในใจออกไปดัง ๆ</td> </tr> <tr> <td><strong>ขอโทษ</strong></td> <td>ปลดปล่อยความเสียใจและความขุ่นเคืองใจต่อกัน</td> </tr> <tr> <td><strong>บอกลา</strong></td> <td>กล่าวคำอำลาอย่างเป็นทางการและเหมาะสม</td> </tr> </tbody> </table> <p>ความรักที่แท้จริง ไม่จำเป็นต้องหมายถึงการเหนี่ยวรั้งไว้ทุกวิถีทาง</p> <blockquote> <p>บางครั้ง <strong>การเลือกที่จะปล่อยมือเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของคนรัก</strong> กลับเป็นการบอกลาที่เปี่ยมด้วยความรักที่ลึกซึ้งที่สุด</p> </blockquote> <p>การร่วมพูดคุยปรึกษาเรื่องการวางแผนการดูแลล่วงหน้ากับครอบครัวโดยเร็วที่สุด จะช่วยลดความเสียใจลงได้ทั้งสำหรับตัวผู้ป่วยและครอบครัว</p> <h2 id="reference">Reference </h2><ul> <li><a class="link" href="https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E5%AE%89%E5%AF%A7%E7%B7%A9%E5%92%8C%E9%86%AB%E7%99%82" target="_blank" rel="noopener" >安寧緩和醫療 - 維基百科，自由的百科全書</a></li> <li><a class="link" href="https://zh.vitas.com/hospice-and-palliative-care-basics/end-of-life-care-planning/what-is-a-do-not-intubate-order" target="_blank" rel="noopener" >什麼是不要插管醫囑？ - VITAS Healthcare</a></li> <li><a class="link" href="https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=14&amp;sid=238&amp;page=4" target="_blank" rel="noopener" >生命的抉擇—談氣管插管、氣切、拔管 - 台灣健康促進基金會</a></li> </ul>