Đột quỵ là gì? Đột quỵ thiếu máu cục bộ và Đột quỵ xuất huyết khác nhau thế nào? Cách sơ cứu đột quỵ khẩn cấp? Ai là nhóm nguy cơ cao? Sau khi đột quỵ có cơ hội phục hồi không? Làm thế nào để phòng ngừa đột quỵ trong cuộc sống hàng ngày?

Sat, 23 May 2026 07:00:00 +0800

Hãy tưởng tượng trung tâm điều hành của não bộ vốn đang hoạt động trơn tru, bỗng nhiên bị "mất điện" do một mạch máu bị tắc nghẽn hoặc vỡ ra.

Vừa một giây trước người bệnh vẫn hoàn toàn bình thường, giây tiếp theo tay chân đã không thể cử động và giọng nói trở nên ngọng nghịu.

Đây chính là những gì chúng ta thường gọi là đột quỵ (hay tai biến mạch máu não).

Ngay cả khi được cứu sống, đột quỵ thường để lại những di chứng tàn tật nghiêm trọng kéo dài.

Nhưng tin tốt là có đến 90% số ca đột quỵ có liên quan đến các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được. Nói cách khác, chúng ta có cơ hội đóng chặt cửa trước khi nó ập đến.

Đột quỵ là gì? Sự khác biệt giữa Đột quỵ thiếu máu cục bộ và Đột quỵ xuất huyết là gì?

Thuật ngữ y khoa của đột quỵ là tai biến mạch máu não (CVA). Nói một cách dễ hiểu, đó là mạch máu trong não đột ngột bị tắc nghẽn hoặc vỡ ra, gây ra:

Các tế bào não bị tước đi nguồn cung cấp máu và oxy, bắt đầu chết chỉ trong vòng vài phút.

Đột quỵ được chia thành hai loại chính:

Loại	Tỷ lệ	Nguyên nhân	Ẩn dụ thực tế cuộc sống
Đột quỵ thiếu máu cục bộ	Khoảng 80%	Mạch máu bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, ngăn chặn dòng máu	Đường ống nước bị tắc nghẽn bởi rác thải
Đột quỵ xuất huyết	Khoảng 20%	Mạch máu bị vỡ và chảy máu, chèn ép nhu mô não	Đường ống nước bị vỡ tung do áp lực quá lớn

Bất kể là loại đột quỵ nào, miễn là

tế bào não bị thiếu oxy quá vài phút thì sẽ chết, và các tế bào não đã chết thì không thể tái tạo.

Đây là lý do tại sao tốc độ cứu chữa đột quỵ lại mang tính quyết định đến thế.

Làm thế nào để nhận biết một người đang bị đột quỵ?

Đặc điểm lớn nhất của đột quỵ chính là sự "đột ngột".

Một giây trước họ vẫn đang nói cười vui vẻ, giây tiếp theo cơ thể đã có điều bất thường nghiêm trọng.

Có một quy tắc viết tắt được quốc tế công nhận để nhận biết đột quỵ gọi là FAST:

Chữ cái	Tiếng Anh	Hành động	Điểm mấu chốt cần quan sát
F	Face (Khuôn mặt)	Yêu cầu người bệnh mỉm cười	Kiểm tra xem hai bên mặt có cân đối không, có bên khóe miệng nào bị xệ xuống không
A	Arm (Cánh tay)	Yêu cầu người bệnh giơ cả hai tay lên	Kiểm tra xem có một bên cánh tay nào bị rơi xuống một cách yếu ớt không
S	Speech (Giọng nói)	Yêu cầu người bệnh nói một câu đơn giản	Kiểm tra xem giọng nói của họ có bị ngọng, lắp bắp hoặc kỳ lạ không
T	Time (Thời gian)	Ghi lại thời gian	Lập tức gọi 115 để gọi xe cấp cứu đưa đi bệnh viện

Chỉ cần người bệnh không thực hiện được dù chỉ một trong ba hành động trên, khả năng cao là họ đã bị đột quỵ. Hãy hành động ngay lập tức và gọi cấp cứu.

Ngoài FAST, còn những dấu hiệu cảnh báo đột quỵ nào dễ bị bỏ qua?

Tê bì đột ngột một bên cơ thể, khác với kiểu tê tay chân khi ngủ quên, mà là mất cảm giác ở một nửa người
Đột ngột mờ mắt hoặc không nhìn thấy gì ở một hoặc cả hai mắt, như có một tấm màn đen che khuất tầm nhìn
Đột ngột đi đứng loạng choạng, mất thăng bằng và vấp ngã như người say rượu
Một cơn đau đầu dữ dội xuất hiện đột ngột mà cả đời chưa từng gặp, đôi khi kèm theo nôn vọt
Đột ngột không hiểu người khác đang nói gì, hoặc hoàn toàn không thể nói được

Điều đầu tiên cần làm khi có người bị đột quỵ là gì?

Phản ứng đầu tiên của nhiều người khi gặp người bị đột quỵ là cho uống nước, cho uống thuốc hạ huyết áp, hoặc thậm chí dùng kim chích đầu ngón tay để nặn máu.

Tất cả những điều này đều là những hành vi cực kỳ nguy hiểm và sai lầm.

Những điều tuyệt đối KHÔNG được làm

Các quan niệm sai lầm	Tại sao lại nguy hiểm
Chích đầu ngón tay nặn máu	Trích máu không thể làm thông mạch máu, và kích thích đau đớn có thể khiến huyết áp tăng vọt cao hơn
Cho uống nước hoặc ăn	Đột quỵ có thể làm suy giảm chức năng nuốt, việc cho ăn uống rất dễ gây sặc hoặc viêm phổi do hít sặc
Tự ý cho uống thuốc huyết áp	Trong cơn `đột quỵ thiếu máu`, não sẽ cố tình tăng huyết áp để tự cứu; tự ý hạ áp sẽ làm tình trạng thiếu oxy trở nên tồi tệ hơn
Chờ đợi xem có đỡ hơn không	Cứ mỗi 1 phút trì hoãn, não sẽ mất đi khoảng 1.9 triệu tế bào não

Các bước sơ cứu đúng cách

Lập tức gọi cấp cứu 115 để gọi xe cứu thương.
Ghi lại chính xác thời điểm cuối cùng nhìn thấy người bệnh bình thường (đây là mấu chốt để bác sĩ quyết định có thể dùng thuốc cứu mạng hay không).
Đặt người bệnh nằm nghiêng một bên (tư thế hồi sức) để tránh chất nôn làm tắc nghẽn đường thở.
Nới lỏng quần áo chật quanh cổ áo hoặc cà vạt để giữ cho đường thở được thông thoáng.
Ở bên cạnh người bệnh để trấn an tinh thần và nói với họ rằng xe cấp cứu đang trên đường đến.

Các bác sĩ điều trị đột quỵ như thế nào sau khi đến bệnh viện?

Khi đến bệnh viện, các bác sĩ sẽ kích hoạt luồng xanh đột quỵ (Stroke Green Channel), nơi tất cả các xét nghiệm và điều trị đều được ưu tiên hàng đầu và bỏ qua các thủ tục xếp hàng thông thường.

Điều trị trong khung giờ vàng

Phương pháp điều trị	Điều kiện áp dụng	Nguyên lý
Thuốc tiêu sợi huyết truyền tĩnh mạch (rt-PA)	Trong vòng 4.5 tiếng từ khi khởi phát, đột quỵ thiếu máu	Sử dụng thuốc để hòa tan cục máu đông
Can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học	Trong vòng 6 đến 24 tiếng từ khi khởi phát, tắc mạch máu lớn	Sử dụng ống thông đi sâu vào mạch máu não để lấy cục huyết khối ra

Tái thông mạch máu càng sớm thì càng cứu được nhiều tế bào não.

Tuy nhiên, thuốc tiêu sợi huyết có nguy cơ gây xuất huyết não khoảng 6%, nên bác sĩ phải đánh giá kỹ lưỡng trước khi sử dụng.

Đây cũng là lý do tại sao thời điểm khởi phát chính xác lại quan trọng đến thế, vì nó quyết định trực tiếp việc bác sĩ có thể chỉ định loại thuốc cứu mạng này hay không.

Sau khi đột quỵ có cơ hội phục hồi không?

Mặc dù tế bào não đã chết không thể sống lại, nhưng não bộ có một khả năng kỳ diệu gọi là tính mềm dẻo của thần kinh (neuroplasticity).

Thông qua việc kích thích và tập vật lý trị liệu liên tục và lặp đi lặp lại, các vùng não khỏe mạnh khác có thể ’tái thiết lập bản đồ kết nối’ để tiếp quản một phần các chức năng bị mất.

Nó giống như khi một con đường cao tốc chính bị sụp đổ, chúng ta có thể mở rộng các con đường hiện có hoặc đi các lộ trình thay thế để vẫn đến được đích.

Khoảng thời gian 6 tháng đầu sau đột quỵ là khung giờ vàng cho việc phục hồi chức năng. Thông qua vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu và trị liệu ngôn ngữ, nhiều bệnh nhân có thể tiến triển từ trạng thái nằm liệt giường đến chỗ tự chăm sóc bản thân.

Ai là nhóm nguy cơ cao bị đột quỵ?

Bạn có thể nghĩ rằng đột quỵ chỉ xảy ra ở người già.

Trên thực tế, các bệnh mãn tính như huyết áp cao và tiểu đường mới là những kẻ giết người thầm lặng thực sự của mạch máu.

Yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được

Yếu tố nguy cơ	Tác hại đối với mạch máu
Huyết áp cao	Thủ phạm lớn nhất gây đột quỵ. Áp lực cao kéo dài làm xơ cứng mạch máu và mất tính đàn hồi
Mỡ máu cao	Cholesterol xấu tích tụ thành mảng bám mỡ ở thành mạch, hình thành xơ vữa động mạch
Tiểu đường	Mạch máu liên tục bị ngâm trong máu nhiều đường, gây ra viêm và đẩy nhanh quá trình xơ cứng. Nguy cơ đột quỵ gấp 2-3 lần người thường
Rung nhĩ	Nhịp tim không đều làm máu bị ứ đọng và đông lại, cục máu đông có thể di chuyển lên não gây ra đột quỵ thiếu máu
Hút thuốc	Nicotine trực tiếp phá hủy lớp nội mạc mạch máu, làm tăng nguy cơ đột quỵ lên gấp 2 lần trở lên so với người không hút
Béo phì & lười vận động	Ngồi lâu làm giảm trao đổi chất, trực tiếp dẫn đến tình trạng ’tam cao’
Uống rượu quá mức	Uống rượu quá nhiều khiến huyết áp dao động dữ dội, làm tăng nguy cơ đột quỵ xuất huyết

Yếu tố bẩm sinh không thể thay đổi

Yếu tố	Giải thích
Tuổi tác	Sau 55 tuổi, nguy cơ đột quỵ sẽ tăng gấp đôi sau mỗi thập kỷ
Tiền sử gia đình	Nếu cha mẹ hoặc anh chị em có tiền sử bệnh tim mạch, nguy cơ của chính bạn sẽ tăng lên đáng kể

Làm thế nào để phòng ngừa đột quỵ trong cuộc sống hàng ngày?

Lên đến 90% các ca đột quỵ có liên quan đến các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được.

Nói cách khác, bằng cách kiểm soát huyết áp và cải thiện lối sống, bạn có thể giảm đáng kể cơ hội đột quỵ gõ cửa nhà mình.

Nên ăn uống thế nào để bảo vệ mạch máu?

Mô hình ăn uống được cộng đồng y khoa khuyến nghị nhiều nhất cho sức khỏe mạch máu là chế độ ăn Địa Trung Hải, tập trung vào việc ăn các thực phẩm tự nhiên chưa qua chế biến và hạn chế tối đa đồ ăn chế biến sẵn:

Chiến lược ăn uống	Cách thực hiện	Lợi ích đối với mạch máu
Thay đổi sang dầu tốt	Sử dụng dầu ăn như dầu ô liu, dầu hoa trà hoặc dầu hạt cải	Giảm cholesterol xấu và làm sạch mảng bám mỡ ở thành mạch
Ăn nhiều cá biển sâu	Ăn các loại cá như cá thu, cá hồi hoặc cá nục 2 lần một tuần	`Omega-3` giúp kháng viêm và giảm hình thành cục máu đông
Ăn nhiều rau quả mỗi ngày	Ăn nhiều rau bina (cải bó xôi), rau muống, chuối và ổi	`Kali` giúp đào thải natri dư thừa, đóng vai trò như một chất hạ huyết áp tự nhiên
Giảm natri & đồ chế biến sẵn	Giảm nước chấm, húp ít nước dùng lẩu hơn và tránh thực phẩm chế biến sẵn	Trực tiếp giảm áp lực lên mạch máu

Cách điều chỉnh lối sống như thế nào?

Chiến lược sống	Giải thích
Nhất định phải bỏ thuốc lá	Ngay khi bạn bỏ thuốc lá, nguy cơ đột quỵ của bạn sẽ bắt đầu giảm xuống đều đặn
Tập thể dục đều đặn	Tập thể dục aerobic 3 lần một tuần, mỗi lần 30 phút (đi bộ nhanh, bơi lội) giúp mạch máu giải phóng nitric oxide để duy trì tính đàn hồi
Ngủ đủ giấc	Thiếu ngủ kéo dài làm tăng vọt hormone căng thẳng, khiến mạch máu bị căng thẳng cả ngày
Chú ý chênh lệch nhiệt độ mùa đông	Vận động cơ thể trong chăn trước khi dậy; khi tắm nên bắt đầu bằng việc dội nước ấm lên tay chân trước để tránh mạch máu co thắt đột ngột

Tầm quan trọng của việc khám sức khỏe định kỳ là gì?

Điều đáng sợ nhất của xơ vữa động mạch là nó hầu như hoàn toàn không có triệu chứng gì ở giai đoạn đầu.

Ngay cả khi mạch máu đã bị tắc nghẽn 50-60%, bạn cũng có thể không cảm thấy gì cả.

Đối với những người trên 40 tuổi hoặc những người có ’tam cao’, khuyên bạn nên thêm siêu âm động mạch cảnh trong các đợt khám sức khỏe định kỳ.

Đây là một xét nghiệm không đau, không có bức xạ, giúp bác sĩ nhìn trực tiếp xem các mạch máu lớn ở cổ có bị tích tụ mảng bám hoặc hẹp lại không, giúp phát hiện sớm các nguy cơ đột quỵ.

Bằng cách kiểm soát huyết áp, ăn uống lành mạnh và vận động tích cực, đột quỵ là hoàn toàn có thể phòng ngừa được.

Bảo vệ mạch máu não của bạn, bắt đầu từ một thìa dầu tốt trên bàn ăn và một lượt đi bộ nhanh mỗi ngày từ hôm nay.

Đột Quỵ Thiếu Máu Cục Bộ on Health TLDRLSS