Если у кого-то внезапно «перекосило рот или ослабла рука», это может быть признаком инсульта! Используйте правило FAST для быстрого распознавания симптомов! Узнайте о других опасных сигналах! Почему «запись времени» может спасти жизнь? Изучите правильные шаги первой помощи при инсульте!

Что бы вы сделали, если бы у близкого человека рядом с вами внезапно не получилось внятно произнести даже простое «Привет»?

При инсульте каждая минута промедления стоит мозгу примерно 1,9 миллиона клеток.

В панике многие совершают смертельные ошибки, такие как давать воду, лекарства или даже использовать иглу для прокалывания пальцев и выпускания крови, что только ухудшает ситуацию, делая ее еще более опасной.

Научиться правильно распознавать инсульт и развеять смертельные мифы о первой помощи — это жизненно важные навыки, которыми должен обладать каждый.

Какие опасные сигналы подает тело при инсульте?

Главная особенность инсульта — это «внезапность».

В одну секунду вы общаетесь и смеетесь, а в следующую в организме происходит сбой. Международно признанное правило распознавания — это FAST:

Буква	Английское слово	Метод проверки	Главный фокус наблюдения
F	Face (Лицо)	Попросите человека улыбнуться	Проверьте, симметричны ли обе стороны лица и не опущен ли угол рта с одной стороны
A	Arm (Рука)	Попросите человека поднять обе руки	Проверьте, не опускается ли одна рука бессильно
S	Speech (Речь)	Попросите произнести: «Сегодня очень хорошая погода»	Проверьте, не является ли речь невнятной/заплетающейся или человек вообще не может говорить
T	Time (Время)	Запишите точное время (часы и минуты) появления симптомов	Немедленно позвоните по номеру 119 (или в службу спасения) и сообщите время начала

Если хотя бы одно из этих трех действий выполнить не удается, крайне высока вероятность инсульта, и пациента необходимо срочно госпитализировать.

Какие еще опасные сигналы существуют помимо FAST?

С помощью FAST можно выявить большинство инсультов, но следующие предупреждающие знаки также нельзя игнорировать:

Сигнал	Пояснение
Внезапное онемение с одной стороны тела	Внезапная потеря чувствительности половины лица, руки или ноги, в отличие от обычного ощущения отсиженной конечности
Внезапные нарушения зрения	Внезапная потеря зрения на один глаз, будто внезапно опустилась черная штора; или двоение в глазах (диплопия)
Внезапная трудность при ходьбе	Шаткая походка, как у пьяного человека, с трудом даже просто стоять устойчиво
Внезапная резкая головная боль	Невыносимая боль, которой никогда раньше не было, похожая на удар молнии, часто встречается при геморрагическом инсульте
Внезапная потеря понимания речи	Слух в норме, но мозг словно завис и не может понять то, что говорят другие

Можно ли делать кровопускание при инсульте? Давать воду или лекарства?

При возникновении экстренной ситуации пожилые люди часто советуют: «быстро проткни пальцы иглой, чтобы пошла кровь» или «дай ему таблетку от давления».

Эти народные средства и мифы не только бесполезны, но и могут стоить жизни.

Три смертельных мифа

Миф	Реальность	Почему это опасно
Прокалывание пальцев для крови открывает сосуды	Кровопускание не может удалить тромб внутри кровеносных сосудов головного мозга	Болевое раздражение заставит давление подскочить еще выше, ускоряя ухудшение при геморрагическом инсульте
Срочно дать воду или еду	Глотательные нервы при инсульте могут быть уже повреждены	Вода и еда могут легко попасть в дыхательные пути, вызвав аспирационную пневмонию или даже удушье
Самостоятельно дать таблетки от давления	При ишемическом инсульте мозг намеренно повышает давление для самоспасения	Снижение давления без разрешения оставляет мозг еще в большем кислородном голодании, и область повреждения только расширяется

Откуда взялся миф о кровопускании из пальцев?

С точки зрения традиционной китайской медицины, техника прокалывания кончиков пальцев для выпускания крови называется кровопусканием из точек Ши-Сюань, но она не используется для экстренной помощи при инсульте.

Кровопускание из Ши-Сюань стимулирует периферические нервы для удержания пациента в сознании, это является медицинской процедурой и должно выполняться только профессиональным врачом ТКМ после подтверждения ишемического инсульта.

Для обычного человека, делающего это дома, риски намного превышают пользу.

Каковы правильные шаги первой помощи при инсульте?

Единственный правильный путь очень прост, но его необходимо выполнять спокойно и быстро:

Шаг	Что делать	Почему это важно
Шаг 1	Немедленно вызвать 119 (или 112)	Медицинский персонал в машине скорой помощи может заранее уведомить зеленый коридор инсульта больницы, чтобы все подготовить
Шаг 2	Точно запишите “время, когда пациента последний раз видели нормальным”	Врачу необходимо это время, чтобы решить, можно ли ввести спасительное лекарство
Шаг 3	Положите пациента на бок	Предотвращает блокирование дыхательных путей рвотными массами или языком, предотвращая удушье
Шаг 4	Расстегните тесную одежду, например воротники и галстуки	Держите дыхательные пути свободными и проходимыми
Шаг 5	Оставайтесь рядом и успокойте его эмоции	Тревога заставит давление подняться еще выше, ухудшая повреждение мозга

Не давайте ничего есть и пить, не двигайте голову пациента без необходимости и не везите его самостоятельно в небольшую клинику.

Если вам необходимо транспортировать пациента самостоятельно, направляйтесь прямо в крупную больницу, оборудованную для оказания экстренной помощи при инсульте, не теряйте время на поездки в обычные поликлиники.

Почему «запись времени» может спасти жизнь?

Вы можете спросить, почему последняя буква в правиле FAST — это T (Time — Время)?

Потому что спасительное лекарство при инсульте имеет строгое временное ограничение.

Время решает, какое оружие врачи могут применить

Метод лечения	Временное ограничение	Принцип действия
Внутривенный тромболизис (rt-PA)	В течение 4,5 часов от начала	Использует лекарства для растворения тромба, блокирующего сосуд
Механическая тромбэктомия	В течение 6–24 часов от начала	Вводит катетер в сосуд мозга для физического извлечения тромба

Если семья не может указать точное время начала, врачи не посмеют легкомысленно ввести тромболитик, так как его введение за пределами временного ограничения вместо этого увеличивает риск кровоизлияния в мозг.

«Точные часы и минуты», которые вы запишете, могут быть единственным ключом к тому, удастся ли открыть сосуды вашего близкого и спасти клетки его мозга.

Что происходит после прибытия в больницу?

Больница активирует зеленый коридор инсульта, и все обследования и лечение проводятся в приоритетном порядке и без ожидания:

Время	Пояснение
0–10 минут	Медсестры сразу измеряют уровень сахара в крови (чтобы исключить гипогликемию, имитирующую инсульт), берут кровь на анализ и оценивают тяжесть
10–25 минут	Срочная транспортировка на Компьютерную томографию (КТ) для подтверждения того, заблокирован ли сосуд или разорван
25–45 минут	Врач принимает решение об использовании тромболизиса или тромбэктомии на основе результатов КТ и времени начала
В течение 60 минут	Завершается введение лекарства, и пациент переводится в инсультное отделение (SCU) для строгого контроля

Международный медицинский стандарт стремится завершить протокол «от двери до иглы (Door-to-Needle)» в течение 60 минут.

Нужно ли обращаться к врачу при быстром исчезновении симптомов?

Существует состояние, называемое «Транзиторная ишемическая атака» (ТИА), широко известное как микроинсульт.

Симптомы точно такие же, как при инсульте, но они обычно проходят сами по себе в течение нескольких минут или до 24 часов.

Никогда не думайте, что все в порядке, только потому, что вам стало лучше.

Микроинсульт — это последний ультиматум от мозга. Он означает, что сосуды мозга уже серьезно сужены или имеют нестабильные бляшки, и вероятность серьезного инсульта в будущем крайне высока.

Даже если симптомы исчезли через несколько минут, вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для полного обследования, чтобы врач оценил состояние сосудов и своевременно вмешался.

Перед лицом инсульта лучшая подготовка — это запечатлеть правило FAST в своей памяти и смело сказать «нет» ложным народным средствам.

В критический момент ваше спокойное решение и слова о том, «когда именно это началось», могут спасти мозг и будущее вашего близкого.