如果身边的家人突然连一句「你好」都说不清楚,你该怎么办?
中风发作时,每延误 1 分钟,大脑就损失约 190 万个脑细胞。
很多人在慌张之下做出了错误的处置,像是喂水、喂药、甚至拿针放血,反而把情况推向更危险的境地。
学会正确辨识中风、破除致命的急救迷思,是每个人都应该具备的救命技能。
中风发作时身体会出现什么信号?
中风最大的特点就是 「突然」。
前一秒还在谈笑风生,下一秒身体就出状况。国际通用的辨识口诀是 FAST:
| 字母 | 英文 | 测试方式 | 观察重点 |
|---|---|---|---|
| F | Face(脸部) | 请对方 笑一下 | 脸部两边是否对称,有没有一侧 嘴角下垂 |
| A | Arm(手臂) | 请对方 双手平举 | 其中一只手是否 无力下垂 |
| S | Speech(说话) | 请对方说「今天天气很好」 | 是否 口齿不清,或完全 说不出话 |
| T | Time(时间) | 记下 几点几分 出现症状 | 立刻 拨打 119,告知发病时间 |
三个动作中 任何一个做不到,就极可能是中风,必须立刻送医。
除了 FAST,还有哪些危险信号?
FAST 能抓住大部分的中风,但有几种信号也不能忽视:
| 信号 | 说明 |
|---|---|
| 单侧身体突然麻木 | 半边脸、手或脚瞬间失去知觉,不是睡麻的那种感觉 |
| 视力突然异常 | 单眼看不到,像黑幕突然掉下来;或者看东西出现 双重倒影 |
| 走路突然歪斜 | 像喝醉酒一样摇晃,连站稳都有困难 |
| 爆炸性的剧烈头痛 | 从未有过的剧痛,像被雷劈到一样,常见于 出血性中风 |
| 突然听不懂话 | 听力正常,但大脑像当机一样 无法理解别人说的话 |
遇到中风可以放血吗?喂水喂药可以吗?
遇到紧急状况,长辈常会说「赶紧拿针扎手指放血」或「给他吞颗降血压药」。
这些民间偏方 不但没用,还可能害命。
三大致命迷思
| 迷思 | 真相 | 为什么危险 |
|---|---|---|
| 扎手指放血能通血管 | 放血 无法清除 脑血管里的血栓 | 疼痛刺激会让血压 飙更高,加速出血性中风恶化 |
| 赶紧喂水或食物 | 中风时吞咽神经可能已经 受损 | 水 and 食物容易呛入肺部,引发 吸入性肺炎 甚至 窒息 |
| 自行喂降血压药 | 缺血性中风时大脑会 故意拉高血压 自救 | 擅自降压让大脑 更缺氧,损伤范围反而 扩大 |
放血的说法是怎么来的?
从中医的观点来看,扎手指头放血的技巧叫做 十宣放血,但它并不是用来急救中风。
十宣放血是通过刺激末梢神经让患者保持清醒,属于 医疗行为,只有专业中医师在判断为缺血性中风后才可以施行。
一般人在家自行操作,风险远大於帮助。
正确的中風急救步骤是什么?
唯一正确的做法很简单,但必须 冷静且迅速 地执行:
| 步骤 | 做什么 | 为什么重要 |
|---|---|---|
| 第 1 步 | 立刻 拨打 119 | 救护车上有急救人员,能提前通知医院的脑中风绿色通道做好准备 |
| 第 2 步 | 精准记下 「最后看到正常的时间」 | 医生需要这个时间来决定能不能开出救命药 |
| 第 3 步 | 让患者 侧卧 | 防止呕吐物或舌头堵住气管,避免窒息 |
| 第 4 步 | 解开 领口、领带 等紧绷衣物 | 保持呼吸道通畅 |
| 第 5 步 | 待在身边 安抚情绪 | 焦虑会让血压飙更高,加重脑部的损伤 |
不要喂任何东西、不要搬动患者头部、不要自行开车去小诊所。
如果必须自行送医,要直接前往 具备脑中风急救能力的大型医院,不要浪费时间送去一般诊所。
为什么「记下时间」这件事能救命?
你可能会好奇,为什么 FAST 口诀最后一个字母是 T(Time)?
因为中风的救命药有严格的 时间限制。
时间决定了医生能用什么武器
| 治疗方式 | 时间限制 | 原理 |
|---|---|---|
| 静脉溶栓剂(rt-PA) | 发病 4.5 小时内 | 用药物把堵住血管的血栓 溶解掉 |
| 动脉取栓术 | 发病 6 至 24 小时内 | 用导管深入脑血管,把血栓 物理性地抓出来 |
如果家属无法提供明确的发病时间,医生就 不敢贸然使用溶栓药,因为超过时间限制施打,反而会引发脑出血的风险。
你记下的那个「几点几分」,可能就是家人能不能打通血管、救回脑细胞的 唯一关键。
送到医院后会发生什么事?
医院会启动 脑中风绿色通道,所有检查和治疗一律插队处理:
| 时间 | 说明 |
|---|---|
| 0-10 分钟 | 护理师立刻测血糖(排除低血糖伪装成中风)、抽血、评估严重度 |
| 10-25 分钟 | 紧急推入 电脑断层(CT),确认是血管堵住还是破裂 |
| 25-45 分鐘 | 医生根据断层结果和发病时间,决定使用溶栓剂或取栓术 |
| 60 分钟内 | 完成用药,转入 脑中风加护病房 严密监控 |
国际医学标准追求 「进门到打针(Door-to-Needle)」在 60 分钟内完成。
症状很快就好了,还需要看医生吗?
有一种情况叫做 「小中风」(暂时性脑缺血,TIA)。
症状跟中风一模一样,但通常在几分钟到 24 小时内就自己恢复了。
千万不要以为好了就没事。
小中风是大脑发出的 最后通牒。它代表脑血管已经出现严重狭窄或不稳定的斑块,未来发生大中风的机率 极高。
就算症状在几分钟内消失,也必须立刻去急诊做完整检查,让医生评估血管的状况,及早介入处理。
面对中风,我們能做的最好准备就是 把 FAST 口诀刻在脑海里,并且对偏方勇敢说不。
在关键时刻,你的冷静判断和那句「几点几分开始的」,就能拯救家人的大脑与未来。