如果身邊的家人突然連一句「你好」都說不清楚,你該怎麼辦?
中風發作時,每延誤 1 分鐘,大腦就損失約 190 萬個腦細胞。
很多人在慌張之下做出了錯誤的處置,像是餵水、餵藥、甚至拿針放血,反而把情況推向更危險的境地。
學會正確辨識中風、破除致命的急救迷思,是每個人都應該具備的救命技能。
中風發作時身體會出現什麼訊號?
中風最大的特點就是 「突然」。
前一秒還在談笑風生,下一秒身體就出狀況。國際通用的辨識口訣是 FAST:
| 字母 | 英文 | 測試方式 | 觀察重點 |
|---|---|---|---|
| F | Face(臉部) | 請對方 笑一下 | 臉部兩邊是否對稱,有沒有一側 嘴角下垂 |
| A | Arm(手臂) | 請對方 雙手平舉 | 其中一隻手是否 無力下垂 |
| S | Speech(說話) | 請對方說「今天天氣很好」 | 是否 口齒不清,或完全 說不出話 |
| T | Time(時間) | 記下 幾點幾分 出現症狀 | 立刻 撥打 119,告知發病時間 |
三個動作中 任何一個做不到,就極可能是中風,必須立刻送醫。
除了 FAST,還有哪些危險訊號?
FAST 能抓住大部分的中風,但有幾種訊號也不能忽視:
| 訊號 | 說明 |
|---|---|
| 單側身體突然麻木 | 半邊臉、手或腳瞬間失去知覺,不是睡麻的那種感覺 |
| 視力突然異常 | 單眼看不到,像黑幕突然掉下來;或者看東西出現 雙重倒影 |
| 走路突然歪斜 | 像喝醉酒一樣搖晃,連站穩都有困難 |
| 爆炸性的劇烈頭痛 | 從未有過的劇痛,像被雷劈到一樣,常見於 出血性中風 |
| 突然聽不懂話 | 聽力正常,但大腦像當機一樣 無法理解別人說的話 |
遇到中風可以放血嗎?餵水餵藥可以嗎?
遇到緊急狀況,長輩常會說「趕快拿針扎手指放血」或「給他吞顆降血壓藥」。
這些民間偏方 不但沒用,還可能害命。
三大致命迷思
| 迷思 | 真相 | 為什麼危險 |
|---|---|---|
| 扎手指放血能通血管 | 放血 無法清除 腦血管裡的血栓 | 疼痛刺激會讓血壓 飆更高,加速出血性中風惡化 |
| 趕快餵水或食物 | 中風時吞嚥神經可能已經 受損 | 水和食物容易嗆入肺部,引發 吸入性肺炎 甚至 窒息 |
| 自行餵降血壓藥 | 缺血性中風時大腦會 故意拉高血壓 自救 | 擅自降壓讓大腦 更缺氧,損傷範圍反而 擴大 |
放血的說法是怎麼來的?
從中醫的觀點來看,扎手指頭放血的技巧叫做 十宣放血,但它並不是用來急救中風。
十宣放血是透過刺激末梢神經讓患者保持清醒,屬於 醫療行為,只有專業中醫師在判斷為缺血性中風後才可以施行。
一般人在家自行操作,風險遠大於幫助。
正確的中風急救步驟是什麼?
唯一正確的做法很簡單,但必須 冷靜且迅速 地執行:
| 步驟 | 做什麼 | 為什麼重要 |
|---|---|---|
| 第 1 步 | 立刻 撥打 119 | 救護車上有急救人員,能提前通知醫院的腦中風綠色通道做好準備 |
| 第 2 步 | 精準記下 「最後看到正常的時間」 | 醫生需要這個時間來決定能不能開出救命藥 |
| 第 3 步 | 讓患者 側臥 | 防止嘔吐物或舌頭堵住氣管,避免窒息 |
| 第 4 步 | 解開 領口、領帶 等緊繃衣物 | 保持呼吸道通暢 |
| 第 5 步 | 待在身邊 安撫情緒 | 焦慮會讓血壓飆更高,加重腦部的損傷 |
不要餵任何東西、不要搬動患者頭部、不要自行開車去小診所。
如果必須自行送醫,要直接前往 具備腦中風急救能力的大型醫院,不要浪費時間送去一般診所。
為什麼「記下時間」這件事能救命?
你可能會好奇,為什麼 FAST 口訣最後一個字母是 T(Time)?
因為中風的救命藥有嚴格的 時間限制。
時間決定了醫生能用什麼武器
| 治療方式 | 時間限制 | 原理 |
|---|---|---|
| 靜脈溶栓劑(rt-PA) | 發病 4.5 小時內 | 用藥物把堵住血管的血栓 溶解掉 |
| 動脈取栓術 | 發病 6 至 24 小時內 | 用導管深入腦血管,把血栓 物理性地抓出來 |
如果家屬無法提供明確的發病時間,醫生就 不敢貿然使用溶栓藥,因為超過時間限制施打,反而會引發腦出血的風險。
你記下的那個「幾點幾分」,可能就是家人能不能打通血管、救回腦細胞的 唯一關鍵。
送到醫院後會發生什麼事?
醫院會啟動 腦中風綠色通道,所有檢查和治療一律插隊處理:
| 時間 | 說明 |
|---|---|
| 0-10 分鐘 | 護理師立刻測血糖(排除低血糖偽裝成中風)、抽血、評估嚴重度 |
| 10-25 分鐘 | 緊急推入 電腦斷層(CT),確認是血管堵住還是破裂 |
| 25-45 分鐘 | 醫生根據斷層結果和發病時間,決定使用溶栓劑或取栓術 |
| 60 分鐘內 | 完成用藥,轉入 腦中風加護病房 嚴密監控 |
國際醫學標準追求 「進門到打針(Door-to-Needle)」在 60 分鐘內完成。
症狀很快就好了,還需要看醫生嗎?
有一種情況叫做 「小中風」(暫時性腦缺血,TIA)。
症狀跟中風一模一樣,但通常在幾分鐘到 24 小時內就自己恢復了。
千萬不要以為好了就沒事。
小中風是大腦發出的 最後通牒。它代表腦血管已經出現嚴重狹窄或不穩定的斑塊,未來發生大中風的機率 極高。
就算症狀在幾分鐘內消失,也必須立刻去急診做完整檢查,讓醫生評估血管的狀況,及早介入處理。
面對中風,我們能做的最好準備就是 把 FAST 口訣刻在腦海裡,並且對偏方勇敢說不。
在關鍵時刻,你的冷靜判斷和那句「幾點幾分開始的」,就能拯救家人的大腦與未來。