«Я бегаю марафоны, поэтому горная болезнь не должна меня коснуться, верно?»
На самом деле, высотная болезнь не пощадит вас только потому, что вы регулярно тренируетесь.
Миф #1: Хорошая физическая форма предотвращает горную болезнь
Горная болезнь не имеет отношения к физической форме; она зависит от того, насколько быстро ваш организм адаптируется к низкому уровню кислорода.
Содержание кислорода в воздухе на высоте более 2500 метров составляет всего около 75% от уровня моря, а на высоте 5000 метров оно падает ниже 55%.
Столкнувшись с такой средой, организму требуется время для запуска ряда механизмов адаптации:
| Механизм адаптации | Цель |
|---|---|
| Более глубокое и частое дыхание | Увеличение потребления воздуха |
| Учащенное сердцебиение | Ускорение кровообращения |
| Увеличение количества эритроцитов | Улучшение кислородной емкости крови |
Скорость этих процессов индивидуальна для каждого человека, зависит от ваших генов и физического состояния в конкретный день, и не связана напрямую с тем, сколько километров вы обычно пробегаете.
Хорошо тренированные люди на самом деле более склонны совершать ошибку: подниматься слишком быстро.
Поскольку их мышцы не чувствуют усталости, они игнорируют тот факт, что другие системы организма испытывают кислородное голодание.
Миф #2: Если в прошлый раз все было хорошо, то и в этот раз все будет в порядке
Возникновение горной болезни непостоянно; условия каждого восхождения и физическое состояние всегда различаются.
Существует слишком много переменных, влияющих на высотную акклиматизацию:
| Переменная | Влияние |
|---|---|
| Скорость подъема | Для одной и той же горы прямой подъем на арендованном автомобиле по сравнению с тремя днями медленного похода приводит к совершенно разным результатам |
| Качество сна | Бессонница накануне или поздний сон на предыдущей неделе снизят способность к адаптации |
| Физическое состояние | Недолеченная простуда или желудочно-кишечный дискомфорт означают, что иммунная система уже расходует ресурсы |
| Потребление воды | Обезвоживание ухудшит симптомы высотной болезни |
| Алкоголь | Даже в небольших количествах он угнетает дыхательный центр |
То, что в прошлый раз все было хорошо, может просто означать, что в тот раз условия сложились идеально.
Каждый раз, отправляясь в горы, готовьтесь так, как будто идете впервые.
Миф #3: Прием обезболивающего решит проблему с головной болью
Обезболивающие только заглушают тревогу; они не устраняют опасность.
При возникновении головной боли на высоте более 2500 метров первой реакцией должно быть:
- Это может быть горная болезнь
- Прекратить дальнейший подъем
- Следить за появлением других симптомов (тошнота, головокружение, бессонница)
Прием обезболивающих может временно облегчить дискомфорт, но если первопричиной является расширение сосудов головного мозга, вызванное гипоксией, обезболивающие лишь заставят вас ошибочно полагать, что все в порядке, и продолжать подъем, что приведет к внезапному обострению на большей высоте.
Правило при головной боли в горах: «Если вы не можете доказать, что она вызвана другими причинами, всегда сначала относитесь к ней как к горной болезни».
Миф #4: Вдыхание кислорода позволяет продолжать восхождение
Кислород — это инструмент экстренного спасения, а не лекарство.
Использование кислорода (баллонного кислорода или портативной гипербарической барокамеры) на большой высоте эквивалентно «временному возвращению на более низкую высоту»:
| Кислородное оборудование | Эффект | Ограничение |
|---|---|---|
| Баллонный кислород | Напрямую восполняет концентрацию вдыхаемого кислорода | Ограниченная емкость, обычно хватает всего на несколько часов |
| Портативная барокамера (PAC) | Имитирует снижение давления воздуха на 1500–2000 метров | Действует около 1–2 часов за одно использование, требует ручного нагнетания давления |
Функция как кислорода, так и лекарств состоит в том, чтобы «выиграть время для спуска», а не в том, чтобы «позволить вам продолжать подъем».
Как только подача кислорода прекращается, организм возвращается в ту же гипоксическую среду. Если не спуститься, симптомы будут повторяться или даже ухудшаться.
Миф #5: Медленная ходьба предотвращает горную болезнь
Скорость подъема — ключевой фактор, влияющий на развитие горной болезни.
Важнейшим показателем профилактики горной болезни является «чистый набор высоты ночевки в сутки», а не скорость вашей ходьбы.
| Сценарий | Риск |
|---|---|
| Поездка на машине в течение 3 часов напрямую на высоту 3400 метров | Высокий риск, у организма абсолютно нет времени на адаптацию |
| Пеший поход в течение 2 дней с 2000 до 3400 метров | Более низкий риск, у организма есть время для постепенной настройки |
| Подъем с 3000 до 4200 метров за день, но ночевка обратно на 3000 метров | Хороший контроль, соответствует принципу «набирай высоту, спи внизу» |
Многие маршруты Баюэ из-за праздничных дней спланированы так, чтобы за один день дойти от начала тропы (около 2000 метров) до приюта на высоте более 3000 метров для ночевки.
Такой дизайн маршрута сам по себе явяется рассадником горной болезни.
Если маршрут нельзя изменить, сделайте хотя бы следующее:
Перед отправлением проконсультируйтесь в клинике туристической медицины и возьмите с собой профилактические препараты.
Миф #6: Только дети и пожилые люди легко заболевают горной болезнью
Возраст не является решающим фактором.
| Группа | Фактическая ситуация |
|---|---|
| Молодые люди | Частота заболеваний не ниже, чем у пожилых, и они чаще игнорируют симптомы из-за самоуверенности |
| Дети | Поскольку они не могут точно выразить дискомфорт, они более подвержены позднему выявлению болезни |
| Женщины | Некоторые исследования показывают чуть более высокую частоту AMS у женщин, но разница незначительна |
| Давно живущие на высоте | Возвращаясь на высоту после пребывания на уровне моря, они все равно могут столкнуться с горной болезнью |
Перед горной болезнью все равны. Единственная разница в том, готовы ли вы.
Миф #7: Прием таблеток от горной болезни гарантирует безопасность
Факт: Лекарства — это средство поддержки, а не волшебная палочка.
Самый распространенный профилактический препарат, Диамокс (Ацетазоламид), работает за счет ускорения процесса акклиматизации организма, стимулируя почки выводить бикарбонат, что подкисляет кровь и заставляет дыхательный центр углублять дыхание.
Но у него есть несколько серьезных ограничений:
| Ограничение | Описание |
|---|---|
| Подходит не всем | Противопоказан людям с аллергией на сульфаниламиды |
| Имеет побочные эффекты | Онемение рук и ног, частое мочеиспускание, изменение вкуса газированных напитков |
| Не может заменить акклиматизацию | Даже после приема вам все равно нужно контролировать скорость подъема |
| Необходимо принимать заранее | Обычно начинают за 1 день до отправления, продолжая до 2 дней после прибытия на максимальную высоту |
Лекарство подобно ремню безопасности: оно может спасти жизнь в критический момент, но это не значит, что можно вести машину с закрытыми глазами.
Оценка риска горной болезни для различных маршрутов
Ниже приведены уровни риска для популярных высотных маршрутов на Тайване и за рубежом:
Баюэ Тайваня
| Маршрут | Максимальная высота | Уровень риска | Рекомендация |
|---|---|---|---|
| Главный пик Хэхуаньшань | 3417 метров | Умеренный | Начните из Цинцзин, акклиматизируйтесь по пути |
| Главный пик Юйшань | 3952 метра | Умеренно-высокий | Акклиматизируйтесь перед ночевкой в приюте Пайюнь (3402 метра) |
| Озеро Цзямин | 3310 метров | Умеренный | Двухдневный маршрут сопряжен с высоким риском; рекомендуется трехдневный |
| Главный и Северный пики Цилай | 3560 метров | Умеренно-высокий | Высокий риск при прямом подъеме к хижине Чэнгун в первый день |
Зарубежные маршруты
| Маршрут | Максимальная высота | Уровень риска | Рекомендация |
|---|---|---|---|
| Гора Фудзи, Япония | 3776 метров | Умеренный | Настоятельно рекомендуется переночевать на 7-й или 8-й станции |
| Эверест EBC, Непал | 5364 метра | Высокий | Стандартный маршрут занимает около 12–14 дней, включая несколько дней акклиматизации |
| Лхаса, Тибет | 3650 метров | Умеренно-высокий | Прямой перелет сопряжен с крайне высоким риском; рекомендуется ехать на поезде |
| Куско, Южная Америка | 3400 метров | Умеренно-высокий | Можно сначала побыть в более низком городе 1–2 дня |
| Гора Килиманджаро | 5895 метров | Крайне высокий | Выбирайте маршрут продолжительностью не менее 6 дней и более |
Что вы можете сделать перед отправлением
| Подготовка | Описание |
|---|---|
| Клиника туристической медицины | Сообщите врачу высоту назначения, количество дней, скорость подъема, обсудите профилактику |
| Физическая подготовка | Хотя она не предотвращает горную болезнь, хорошая форма снижает общую нагрузку на организм |
| Изучение маршрута | Изучите ежедневные изменения высоты и отметьте зоны потенциального риска |
| Подготовка снаряжения | Пульсоксиметр (пальцевый), таблетки от головной боли, теплая одежда |
| Информирование команды | Сообщите спутникам о своем физическом состоянии и истории горной болезни |
Лучшее отношение к альпинизму: «Уважайте горы и будьте честны со своим телом».