“Tôi chạy marathon thường xuyên, nên chắc là bệnh độ cao sẽ không tìm đến tôi đâu nhỉ?”
Thực tế là bệnh độ cao sẽ không bỏ qua cho bạn chỉ vì bạn tập thể dục thường xuyên.
Lầm tưởng #1: Thể lực tốt thì không bị bệnh độ cao
Bệnh độ cao không liên quan đến thể lực, nó liên quan đến tốc độ cơ thể bạn thích nghi với môi trường thiếu oxy.
Hàm lượng oxy trong không khí ở độ cao trên 2.500 mét chỉ bằng khoảng 75% so với mực nước biển, và ở độ cao 5.000 mét chỉ còn chưa đầy 55%.
Đối mặt với môi trường như vậy, cơ thể cần thời gian để kích hoạt một loạt các cơ chế thích nghi:
| Cơ chế thích nghi | Mục đích |
|---|---|
| Hít thở sâu hơn và nhanh hơn | Tăng lượng khí nạp vào |
| Nhịp tim tăng nhanh | Tăng tốc độ tuần hoàn máu |
| Tăng sinh hồng cầu | Nâng cao khả năng vận chuyển oxy |
Tốc độ điều chỉnh này khác nhau ở mỗi người, phụ thuộc vào gen và trạng thái cơ thể của bạn trong ngày, và không có mối quan hệ trực tiếp với việc bình thường bạn chạy bao nhiêu km.
Những người có thể lực tốt thực chất lại dễ mắc phải một sai lầm: leo quá nhanh.
Bởi vì cơ bắp của họ không cảm thấy mệt mỏi, họ bỏ qua việc các hệ thống khác của cơ thể đang thiếu oxy.
Lầm tưởng #2: Lần trước leo không sao, lần này chắc chắn sẽ ổn
Sự xuất hiện của bệnh độ cao không phải là bất biến, mỗi lần leo núi điều kiện và trạng thái cơ thể đều khác nhau.
Có quá nhiều biến số ảnh ứng đến sự thích nghi độ cao:
| Biến số | Ảnh hưởng |
|---|---|
| Tốc độ đi lên | Trên cùng một ngọn núi, đi xe lên thẳng và dành ba ngày leo từ từ cho kết quả hoàn toàn khác nhau |
| Chất lượng giấc ngủ | Mất ngủ đêm trước hoặc thức khuya tuần trước đều làm giảm khả năng thích nghi |
| Trạng thái cơ thể | Cảm lạnh chưa khỏi hoặc rối loạn tiêu hóa có nghĩa là hệ thống miễn dịch đang tiêu tốn tài nguyên |
| Lượng nước nạp vào | Mất nước sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh độ cao |
| Chất cồn | Ngay cả một lượng nhỏ cũng sẽ ức chế trung tâm hô hấp |
Lần trước không sao có thể chỉ vì các điều kiện của lần đó vừa vặn đều diễn ra thuận lợi.
Mỗi lần lên núi, hãy luôn chuẩn bị như thể đó là lần đầu tiên của bạn.
Lầm tưởng #3: Đau đầu chỉ cần uống một viên giảm đau là xong
Thuốc giảm đau chỉ là dập tắt chuông báo động, chứ không phải là giải trừ nguy hiểm.
Khi xảy ra đau đầu ở độ cao trên 2.500 mét, phản ứng đầu tiên nên là:
- Đây có thể là bệnh độ cao
- Dừng việc tiếp tục đi lên
- Quan sát xem có kèm theo các triệu chứng khác không (buồn nôn, chóng mặt, mất ngủ)
Uống thuốc giảm đau có thể tạm thời làm giảm cảm giác khó chịu, nhưng nếu nguyên nhân gốc rễ là do giãn mạch não vì thiếu oxy, thuốc giảm đau sẽ chỉ khiến bạn lầm tưởng là mình không sao và tiếp tục leo, kết quả là các triệu chứng sẽ bùng phát mạnh mẽ ở độ cao lớn hơn.
Nguyên tắc xử lý đau đầu trên núi: “Trừ khi có thể chứng minh là do nguyên nhân khác, nếu không hãy luôn xử lý như bệnh độ cao trước.”
Lầm tưởng #4: Thở oxy là có thể tiếp tục leo
Oxy là công cụ cấp cứu, chứ không phải là thuốc chữa bệnh.
Sử dụng oxy (bình oxy hoặc túi áp suất di động) ở độ cao lớn tương đương với việc “tạm thời đưa bạn trở lại độ cao thấp hơn”:
| Thiết bị oxy | Hiệu quả | Hạn chế |
|---|---|---|
| Bình oxy di động | Bổ sung trực tiếp nồng độ oxy hít vào | Dung lượng có hạn, thường chỉ duy trì được vài giờ |
| Túi áp suất di động (PAC) | Mô phỏng việc giảm áp suất tương đương 1.500 đến 2.000 mét | Mỗi lần dùng khoảng 1 đến 2 giờ, cần có người bơm thủ công |
Chức năng của cả oxy và thuốc đều là “tranh thủ thời gian để hạ độ cao,” chứ không phải là “để bạn tiếp tục leo lên.”
Một khi ngừng cung cấp oxy, cơ thể sẽ trở lại môi trường thiếu oxy tương tự. Nếu không đi xuống, các triệu chứng sẽ tái phát hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn.
Lầm tưởng #5: Đi bộ chậm rãi sẽ không bị bệnh độ cao
Tốc độ leo lên mới là yếu tố then chốt ảnh hưởng đến bệnh độ cao.
Chỉ số quan trọng để phòng ngừa bệnh độ cao là “lượng tăng độ cao thuần của nơi ngủ mỗi ngày,” chứ không phải là tốc độ đi bộ của bạn.
| Tình huống | Nguy cơ |
|---|---|
| Đi xe 3 giờ lên thẳng độ cao 3.400 mét | Nguy cơ cao, cơ thể hoàn toàn không có thời gian thích nghi |
| Đi bộ 2 ngày từ 2.000 mét lên 3.400 mét | Nguy cơ thấp hơn, cơ thể có thời gian để điều chỉnh dần |
| Leo từ 3.000 mét lên 4.200 mét trong ngày, nhưng về ngủ ở 3.000 mét | Kiểm soát tốt, phù hợp với nguyên tắc “leo cao ngủ thấp” |
Nhiều lịch trình Bách Nhạc, để phù hợp với ngày nghỉ, thường sắp xếp đi thẳng từ cổng lên núi (khoảng 2.000 mét) lên nhà nghỉ trên 3.000 mét để ngủ qua đêm trong vòng một ngày.
Kiểu thiết kế lịch trình này bản thân nó chính là vườn ươm cho bệnh độ cao.
Nếu lịch trình không thể thay đổi, ít nhất hãy làm điều này:
Khám phòng khám y học du lịch trước khi đi và mang theo thuốc dự phòng.
Lầm tưởng #6: Chỉ trẻ em và người già mới dễ bị bệnh độ cao
Tuổi tác không phải là yếu tố quyết định.
| Nhóm đối tượng | Thực tế |
|---|---|
| Thanh thiếu niên | Tỷ lệ mắc bệnh không thấp hơn người già, và dễ bỏ qua triệu chứng vì quá tự tin |
| Trẻ em | Do không thể bày tỏ rõ ràng sự khó chịu, nên lại dễ bị phát hiện muộn hơn |
| Phụ nữ | Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ có tỷ lệ mắc bệnh độ cao cấp tính cao hơn một chút, nhưng khác biệt không đáng kể |
| Người sống lâu năm ở độ cao lớn | Trở lại vùng đồng bằng rồi lại lên núi, vẫn có khả năng bị bệnh độ cao như thường |
Mọi người đều bình đẳng trước bệnh độ cao. Sự khác biệt duy nhất là bạn có chuẩn bị hay không.
Lầm tưởng #7: Uống thuốc bệnh độ cao là vạn sự an lành
Sự thật: Thuốc là phương tiện hỗ trợ, không phải là thần dược.
Cơ chế hoạt động của loại thuốc phòng ngừa phổ biến nhất là Diamox (Acetazolamide) là đẩy nhanh quá trình thích nghi của cơ thể, giúp thận bài tiết bicarbonate nhanh hơn, làm toan hóa máu và kích thích trung tâm hô hấp thở sâu hơn.
Nhưng nó có một vài hạn chế quan trọng:
| Hạn chế | Giải thích |
|---|---|
| Không thích hợp cho tất cả mọi người | Chống chỉ định cho người dị ứng với thuốc nhóm sulfa |
| Có tác dụng phụ | Tê bì tay chân, tiểu nhiều, thay đổi vị giác đối với đồ uống có ga |
| Không thể thay thế sự thích nghi độ cao | Uống thuốc rồi vẫn cần phải kiểm soát tốc độ leo lên |
| Cần uống trước | Thường bắt đầu trước khi đi 1 ngày, duy trì uống cho đến 2 ngày sau khi tới độ cao lớn nhất |
Thuốc giống như dây an toàn, nó có thể cứu mạng bạn ở những thời khắc quyết định, nhưng không có nghĩa là bạn có thể nhắm mắt lái xe.
Đánh giá nguy cơ bệnh độ cao ở các lịch trình khác nhau
Dưới đây là bảng tổng hợp mức độ nguy cơ của các cung đường độ cao lớn phổ biến ở Đài Loan và quốc tế:
Bách Nhạc Đài Loan
| Tuyến đường | Độ cao tối đa | Mức nguy cơ | Lời khuyên |
|---|---|---|---|
| Đỉnh chính Hợp Hoan Sơn | 3.417 mét | Trung bình | Có thể xuất phát từ Thanh Cảnh, thích nghi dọc đường |
| Đỉnh chính Ngọc Sơn | 3.952 mét | Trung bình-Cao | Thích nghi kỹ trước khi ngủ lại ở nhà nghỉ Bài Vân (3.402 mét) |
| Hồ Gia Minh | 3.310 mét | Trung bình | Lịch trình hai ngày có nguy cơ cao, khuyên dùng lịch trình ba ngày |
| Kỳ Lai Chủ Bắc | 3.560 mét | Trung bình-Cao | Leo thẳng lên Thành Công Bảo ngày đầu có nguy cơ cao |
Tuyến đường quốc tế
| Tuyến đường | Độ cao tối đa | Mức nguy cơ | Lời khuyên |
|---|---|---|---|
| Núi Phú Sĩ, Nhật Bản | 3.776 mét | Trung bình | Rất khuyên nên ngủ lại một đêm tại trạm số 7 hoặc số 8 |
| EBC Nepal | 5.364 mét | Cao | Lịch trình tiêu chuẩn khoảng 12 đến 14 ngày, gồm nhiều ngày thích nghi |
| Lhasa Tây Tạng | 3.650 mét | Trung bình-Cao | Bay thẳng đến có nguy cơ rất cao, khuyên nên đi tàu vào Tây Tạng |
| Cusco Nam Mỹ | 3.400 mét | Trung bình-Cao | Có thể lưu lại thành phố độ cao thấp hơn 1 đến 2 ngày trước |
| Núi Kilimanjaro | 5.895 mét | Rất cao | Nên chọn tuyến đường kéo dài ít nhất từ 6 ngày trở lên |
Những điều bạn có thể làm trước khi đi
| Mục chuẩn bị | Giải thích |
|---|---|
| Khám y học du lịch | Báo cho bác sĩ biết độ cao điểm đến, số ngày, tốc độ lên, thảo luận về thuốc dự phòng |
| Rèn luyện thể lực | Dù không phòng được bệnh độ cao, nhưng thể lực tốt giúp giảm bớt gánh nặng thể chất |
| Nghiên cứu lịch trình | Hiểu rõ sự thay đổi độ cao mỗi ngày, đánh dấu các khu vực có nguy cơ |
| Chuẩn bị trang bị | Máy đo oxy kẹp ngón tay, thuốc đau đầu, quần áo ấm |
| Thông báo cho đồng đội | Cho những người đi cùng biết về tình trạng cơ thể và tiền sử bệnh độ cao của bạn |
Thái độ leo núi tốt nhất: “Giữ sự kính sợ với núi rừng, giữ sự trung thực với cơ thể.”