Wie entsteht Diabetes? Warum ist "Insulin" der Hauptschlüssel zur Blutzuckerkontrolle? Was ist "Insulinresistenz"? Sie können eine Prädiabetes immer noch umkehren!

Was ist Diabetes? Warum tritt diese Erkrankung in der modernen Gesellschaft immer häufiger auf?

Es dreht sich alles um das „Energieverarbeitungssystem“ in unserem Körper.

Was ist das eigentliche Wesen von Diabetes?

Die Nahrung, die wir täglich zu uns nehmen (insbesondere Kohlenhydrate), wird von unserem Körper in Glukose zerlegt, die als Treibstoff in unserer Blutbahn dient.

Und das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttete Insulin wirkt wie ein „Schlüssel“, der die Türen der Zellen öffnet, sodass die Glukose im Blut in Ihre Zellen gelangen kann, um dort in Energie zum Gehen, Denken und Atmen umgewandelt zu werden.

Wenn dieser Schlüssel „Insulin“ defekt ist oder das Schloss der Zelle rostet, kann die Glukose nicht in die Zellen gelangen und sammelt sich stattdessen im Blut an.

Wenn der Blutzuckerspiegel steigt, versuchen die Nieren, den überschüssigen Zucker über den Urin auszuscheiden, woher auch der Begriff „Diabetes“ (honigsüßer Durchfluss) stammt.

Welche Haupttypen von Diabetes gibt es?

Typ	Anteil	Ursache
Typ-1-Diabetes	Ca. 5 %	Das Immunsystem zerstört irrtümlich die insulinproduzierenden `β-Zellen`, sodass der Körper überhaupt kein Insulin mehr ausschütten kann (es wird kein Schlüssel hergestellt)
Typ-2-Diabetes	Ca. 95 %	Die `Zellen` entwickeln eine Insulinresistenz (das Schloss rostet), und nach einer Überlastung der `Bauchspeicheldrüse` reicht die Insulinausschüttung nicht mehr aus (Schlüssel fehlen)
Schwangerschaftsdiabetes	Geringer Anteil	Hormone während der Schwangerschaft stören die Insulinwirkung, normalisiert sich meist nach der Entbindung

Was ist „Insulinresistenz“?

Bei Typ-2-Diabetes, auf den über 95 % der Fälle entfallen, liegt das Kernproblem in der Insulinresistenz.

Stellen Sie sich Ihre Zellen wie Bewohner eines Wohnkomplexes vor, wobei Insulin als Zugangskarte an der Eingangstür dient.

Im Normalzustand öffnet sich die Zellentür, wenn das Insulin an den Sensor gehalten wird, und die Glukose gelangt reibungslos hinein.

Wenn eine Person jedoch dauerhaft unter Fettleibigkeit leidet (insbesondere zu viel viszeralem Fett), sich wenig bewegt und eine zucker- und fettreiche Ernährung pflegt, setzt sich die Zelloberfläche wie mit einer Fettschicht zu.

Selbst wenn Insulin versucht, die Karte zu scannen, reagiert das Lesegerät aufgrund der Fettablagerung nur sehr träge.

Infolgedessen muss die Bauchspeicheldrüse Überstunden leisten und die 2- bis 3-fache Menge an Insulin ausschütten, um die Tür aufzuzwingen. Kurzfristig lässt sich der Blutzuckerspiegel so noch mühsam unterdrücken, aber langfristig brennen die β-Zellen der Bauchspeicheldrüse aus und können nie wieder genügend Insulin herstellen.

Phase	Zustand	Ergebnis
Anfangsphase	Zellen werden unempfindlich gegenüber Insulin (Schloss rostet)	Die `Bauchspeicheldrüse` macht unermüdlich Überstunden, der Blutzucker ist fast normal
Mittlere Phase	Die `Bauchspeicheldrüse` ist dauerhaft überlastet	Bluttests zeigen eine Hyperinsulinämie
Spätphase	`β-Zellen` sterben massenhaft durch Erschöpfung ab	Die Insulinproduktion bricht ein, und der Blutzucker gerät völlig außer Kontrolle

Auch die Genetik spielt eine Rolle. Wenn beide Elternteile an Typ-2-Diabetes leiden, liegt das Risiko für die Kinder bei bis zu 70 %.

Die Genetik bestimmt die angeborene „Belastbarkeit“ Ihrer Bauchspeicheldrüse, während Fettleibigkeit und raffinierte Ernährung in der Folgezeit die Hand sind, die den Schalter für den Ausbruch von Diabetes umlegt.

Welchen Schaden fügt ein hoher Blutzucker dem Körper zu?

Wenn der Zucker im Blut nicht in die Zellen gelangen kann, bedeutet dies, dass Ihre Blutgefäße über lange Zeit hinweg quasi in zähem Sirup gebadet werden.

Dies führt zu zwei verheerenden Folgen:

Art des Schadens	Erklärung
Entzündung und Verkalkung der Gefäße	Hohe Zuckerkonzentrationen erzeugen viele freie Radikale, die die Gefäßinnenwände angreifen, was zu Entzündungen, Verhärtungen und Brüchigkeit führt
Verstopfung kleinster Gefäße	Zähflüssiges Blut fließt langsamer, und die feinen Kapillaren in empfindlichen Bereichen verstopfen zuerst und unterbrechen die Durchblutung

Da Blutgefäße den gesamten Körper durchziehen, wirkt sich der Schaden eines hohen Blutzuckers „von Kopf bis Fuß“ aus:

Organ	Verursachter Schaden
Augen	Kapillaren platzen und bluten, was im schlimmsten Fall zur Erblindung führen kann
Nieren	Der Filtermembran wird zerstört, was letztendlich eine Dialyse erforderlich macht
Nerven	Hände und Füße beginnen zu kribbeln oder taub zu werden, bis hin zum völligen Gefühlsverlust
Herz & Gehirn	Große Blutgefäße verhärten und verstopfen, was zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führt

Bei der Diabetesbehandlung geht es nie nur darum, die Zahlen auf dem Blutzuckermessgerät zu senken, sondern darum, die Blutgefäße im gesamten Körper zu schützen.

Kann man Prädiabetes wieder umkehren?

Vor der offiziellen Diagnose eines Diabetes gibt es eine Übergangszeit von etwa 5 bis 10 Jahren, die als „Prädiabetes“ bezeichnet wird.

Indikator	Normalwert	Prädiabetes	Diabetes
Nüchternblutzucker	< 100 mg/dL	100 ~ 125 mg/dL	≧ 126 mg/dL
HbA1c	< 5,7 %	5,7 % ~ 6,4 %	≧ 6,5 %

In dieser Phase werden Sie keinerlei Symptome verspüren – weder Schmerzen noch Beschwerden. Die Diagnose ist nur durch eine Blutuntersuchung möglich.

Prädiabetes ist vollständig umkehrbar.

Sobald Sie bei einer Vorsorgeuntersuchung feststellen, dass die Werte den Grenzwert überschreiten, und sofort Ihre Ernährung anpassen, sich regelmäßig bewegen sowie Ihr Gewicht kontrollieren, besteht eine sehr hohe Chance, dass sich der Blutzucker wieder normalisiert und Sie ein Leben lang keinen echten Diabetes entwickeln.

Studien zeigen, dass bereits eine Gewichtsreduktion um 5 % bis 7 % des Ausgangsgewichts das Risiko, an Diabetes zu erkranken, um mehr als 50 % senken kann.

Diabetes ist kein Todesurteil, sondern eine Warnung des Stoffwechselsystems

Diabetes ist keine Krankheit, die „plötzlich vom Himmel fällt“. Es ist ein Warnsignal Ihres Körpers nach jahrelanger „Energieüberlastung“.

Die eigenen Ernährungsgewohnheiten zu überdenken und die Belastung des Körpers zu verringern, ist der grundlegendste Weg, um Diabetes vorzubeugen.

Wenn Sie oder Familienmitglieder eine entsprechende Veranlagung haben, übergewichtig sind oder im Alltag zu raffinierten Kohlenhydraten und gesüßten Getränken neigen, sollten Sie bei der nächsten Untersuchung genauer auf Ihren Nüchternblutzucker und den HbA1c-Wert achten.

Wer einen Schritt früher reagiert, kann auch einen Schritt früher auf die Bremse treten.