Imagine o centro de controle do cérebro, que normalmente funciona sem problemas, sofrendo repentinamente um ‘apagão’ devido a um vaso sanguíneo bloqueado ou rompido.
Em um momento uma pessoa está perfeitamente bem, e no momento seguinte, seus membros param de funcionar e sua fala se torna arrastada.
Isso é o que comumente chamamos de acidente vascular cerebral (AVC) ou derrame cerebral.
Mesmo que a vida seja salva, um AVC muitas vezes deixa sequelas graves de incapacidade a longo prazo.
Mas a boa notícia é que até 90% dos AVCs estão associados a fatores de risco controláveis. Em outras palavras, temos a chance de fechar a porta antes que ele ataque.
O que é um AVC? Qual é a Diferença Entre AVC Isquêmico e Hemorrágico?
O termo médico para um AVC é acidente vascular cerebral (AVC). Em linguagem simples, significa que um vaso sanguíneo no cérebro fica subitamente bloqueado ou se rompe, causando:
Que as células cerebrais fiquem privadas de suprimento de sangue e oxigênio, começando a morrer em apenas alguns minutos.
Os AVCs são divididos principalmente em dois tipos maiores:
| Tipo | Proporção | Causa | Analogia do Dia a Dia |
|---|---|---|---|
| AVC Isquêmico | Aprox. 80% | O vaso sanguíneo está bloqueado por um coágulo de sangue, impedindo o fluxo sanguíneo | Um cano de água entupido por sujeira |
| AVC Hemorrágico | Aprox. 20% | O vaso sanguíneo se rompe e sangra, comprimindo o tecido cerebral | Um cano de água estourando sob pressão excessiva |
Independentemente do tipo de AVC, desde que
as células cerebrais fiquem privadas de oxigênio por mais de alguns minutos, elas morrerão, e as células cerebrais mortas não podem se regenerar.
É por isso que a velocidade de socorro para um AVC é tão crítica.
Como Reconhecer se Alguém Está Tendo um AVC?
A maior característica de um AVC é a sua "súbita ocorrência".
Em um segundo a pessoa está rindo e conversando, e no segundo seguinte, algo está terrivelmente errado com o seu corpo.
Existe um acrônimo reconhecido internacionalmente para identificar um AVC chamado FAST:
| Letra | Inglês | Ação | Observações-Chave |
|---|---|---|---|
| F | Face (Rosto) | Peça para a pessoa sorrir | Verifique se ambos os lados do rosto estão simétricos, e se um canto da boca está caído |
| A | Arm (Braço) | Peça para a pessoa levantar ambos os braços | Verifique se um braço cai debilmente para baixo |
| S | Speech (Fala) | Peça para a pessoa repetir uma frase simples | Verifique se a sua fala está arrastada, gaguejante ou estranha |
| T | Time (Tempo) | Anote a hora | Ligue imediatamente para o 192 para obter ajuda de emergência |
Se uma pessoa falhar em pelo menos uma dessas três tarefas, é muito provável que seja um AVC. Agir imediatamente e ligar para pedir ajuda.
Além do FAST, Quais Outros Sinais de Alerta de AVC são Fáceis de Ignorar?
- Dormência súbita em um lado do corpo, que é diferente daquela sensação de membro dormente por má postura, mas sim uma perda real de sensibilidade em metade do corpo
- Alterações visuais súbitas em um ou ambos os olhos, como uma cortina preta bloqueando a visão
- Dificuldade súbita para caminhar, perda de equilíbrio e tropeços como se estivesse embriagado
- Uma dor de cabeça severa que surge do nada, às vezes acompanhada de vômitos em jato
- Dificuldade súbita para compreender o que os outros dizem, ou ser incapaz de falar absolutamente nada
O que é a Primeira Coisa a Fazer Quando Alguém Sofre um AVC?
A primeira reação de muitas pessoas ao se depararem com um AVC é dar de beber água ao paciente, dar-lhe remédios para a pressão arterial, ou até mesmo picar os seus dedos com uma agulha para retirar sangue.
Tudo isso representa comportamentos extremamente perigosos e incorretos (ações NG).
O que Você Absolutamente NÃO Deve Fazer
| Mitos Comuns | Por Que é Perigoso |
|---|---|
| Picar os dedos para tirar sangue | A sangria não pode desobstruir os vasos sanguíneos, e o estímulo da dor pode, na verdade, fazer a pressão arterial subir ainda mais |
| Dar de beber água ou comida | Um AVC pode comprometer a função de deglutição, e alimentá-lo pode facilmente causar asfixia ou pneumonia por aspiração |
| Dar remédio para pressão arterial por conta própria | Durante um AVC isquêmico, o cérebro eleva a pressão arterial para se salvar; baixá-la pode piorar a falta de oxigênio gravemente |
| Esperar para ver se melhora | A cada 1 minuto de atraso, o cérebro perde aproximadamente 1.9 milhão de células cerebrais |
Passos Corretos de Emergência
- Ligue imediatamente para o serviço de emergência (192) para solicitar uma ambulância.
- Registre com precisão a hora em que o paciente foi visto normal pela última vez (isso é crítico para que os médicos decidam se podem usar remédios de resgate).
- Coloque o paciente em posição de decúbito lateral (posição de recuperação) para evitar que o vômito obstrua as vias respiratórias.
- Afrouxe as roupas apertadas ao redor do pescoço ou a gravata para manter as vias respiratórias desobstruídas.
- Permaneça ao lado do paciente para tranquilizar suas emoções, fazendo-o saber que a ajuda está a caminho.
Como os Médicos Tratam um AVC ao Chegar ao Hospital?
Ao chegar ao hospital, os médicos iniciarão o canal verde de AVC, onde todos os exames e tratamentos são agilizados e priorizados.
Tratamento Dentro da Janela de Ouro
| Tratamento | Condição Aplicável | Princípio |
|---|---|---|
| Trombólise Intravenosa (rt-PA) | Dentro de 4.5 horas do início, AVC Isquêmico | Utiliza medicamentos para dissolver o coágulo de sangue |
| Trombectomia Endovascular | Dentro de 6 a 24 horas do início, oclusão de grandes vasos | Utiliza um cateter para penetrar nos vasos cerebrais e extrair o coágulo |
Quanto antes o vaso sanguíneo for aberto, mais células cerebrais poderão ser salvas.
No entanto, os agentes trombolíticos carregam cerca de 6% de risco de causar hemorragia cerebral, por isso um médico deve realizar uma avaliação minuciosa antes do uso.
Esta é também a razão pela qual uma hora precisa de início é tão importante, porque determina diretamente se o médico pode prescrever este medicamento de resgate ou não.
É Possível se Recuperar de um AVC?
Embora as células cerebrais mortas não possam voltar à vida, o cérebro tem uma capacidade incrível chamada neuroplasticidade.
Através de uma estimulação de reabilitação contínua e repetitiva, outras áreas saudáveis do cérebro podem ‘criar novas conexões’ para se encarregarem de algumas das funções perdidas.
É como quando uma rodovia principal desaba: podemos alargar as estradas existentes ou tomar rotas alternativas para chegar ao destino da mesma maneira.
Os primeiros seis meses após um AVC representam a janela de ouro para a reabilitação. Através da fisioterapia, terapia ocupacional, e fonoaudiologia, muitos pacientes podem progredir desde estar acamados até recuperar o autocuidado.
Quem tem Alto Risco de AVC?
Você pode pensar que os AVCs só acontecem em idosos.
Na realidade, as doenças crônicas como a hipertensão arterial e o diabetes são os verdadeiros assassinos silenciosos dos vasos sanguíneos.
Fatores de Risco Controláveis
| Fator de Risco | Dano aos Vasos Sanguíneos |
|---|---|
| Hipertensão Arterial | O maior impulsionador dos AVCs. A pressão alta a longo prazo endurece os vasos sanguíneos e causa perda de elasticidade |
| Colesterol Alto | O colesterol ruim se acumula como gordura nas paredes dos vasos, formando aterosclerose |
| Diabetes | Os vasos sanguíneos estão constantemente embebidos em sangue açucarado, o que causa inflamação e acelera o endurecimento. O risco de AVC é 2-3 vezes maior do que o de outros |
| Fibrilação Atrial | Um batimento cardíaco irregular faz o sangue acumular e coagular, o que pode viajar ao cérebro e causar um AVC isquêmico |
| Tabagismo | A nicotina danifica diretamente o revestimento vascular, duplicando o risco de AVC em comparação com não fumantes |
| Obesidade e Falta de Exercício | Ficar sentado por muito tempo retarda o metabolismo, levando diretamente às ’três altas’ |
| Consumo Excessivo de Álcool | O consumo excessivo de álcool faz com que a pressão arterial flutue muito, aumentando o risco de AVC hemorrágico |
Fatores Inatos Não Modificáveis
| Fator | Descrição |
|---|---|
| Idade | Após os 55 anos, o risco de sofrer um AVC dobra a cada década |
| Histórico Familiar | Se os pais ou irmãos têm antecedentes de doença cardiovascular, seu próprio risco aumenta significativamente |
Como Prevenir um AVC no Dia a Dia?
Até 90% dos AVCs estão associados a fatores de risco controláveis.
Em outras palavras, ao controlar sua pressão arterial e melhorar seu estilo de vida, você pode reduzir drasticamente a probabilidade de um AVC bater à sua porta.
O que Comer para Proteger seus Vasos Sanguíneos?
O padrão alimentar mais recomendado pela comunidade médica para a saúde vascular é a dieta mediterrânea, que se concentra em consumir alimentos integrais naturais e minimizar os produtos processados:
| Estratégia Dietética | Implementação | Benefícios para os Vasos Sanguíneos |
|---|---|---|
| Substitua por Óleos Bons | Cozinhe com azeite de oliva, óleo de camélia, ou óleo de canola | Reduz o colesterol ruim e limpa a gordura das paredes dos vasos |
| Coma Mais Peixe de Água Profunda | Coma peixes como cavala, salmão, ou sardinha duas vezes por semana | O Omega-3 ajuda a combater a inflamação e reduz a formação de coágulos |
| Coma Frutas e Verduras Diariamente | Coma mais espinafre, espinafre de água, bananas, e goiabas | O Potássio ajuda a excretar o excesso de sódio, atuando como um redutor natural da pressão arterial |
| Menos Sódio e Alimentos Processados | Use menos molhos, beba menos caldo de ensopados, e evite alimentos processados | Reduz diretamente a tensão nos vasos sanguíneos |
Como Ajustar seu Estilo de Vida?
| Estratégia de Estilo de Vida | Descrição |
|---|---|
| Deixe de Fumar Imediatamente | Assim que deixar de fumar, seu risco de AVC começará a diminuir de maneira constante |
| Exercite-se Regularmente | O exercício de cardio 3 vezes por semana, 30 minutos cada vez (caminhada rápida, natação) ajuda os vasos a liberar óxido nítrico para se manterem elásticos |
| Durma o Suficiente | A privação crônica de sono eleva os hormônios do estresse, mantendo os vasos sanguíneos tensos o dia todo |
| Cuidado com os Choques Térmicos no Inverno | Movimente-se na cama antes de levantar; comece a tomar banho jogando água morna nos membros primeiro para evitar que os vasos se contraiam bruscamente |
Qual a Importância de Fazer exames Médicos Regulares?
O mais temível da aterosclerose é que ela é quase completamente assintomática em suas etapas iniciais.
Mesmo que um vaso sanguíneo esteja obstruído em 50-60%, é possível que você não sinta nada.
Para as pessoas com mais de 40 anos ou aquelas com as "três altas", recomenda-se adicionar uma ultrassonografia de carótidas durante os exames médicos de rotina.
Este é um exame indolor e livre de radiação que permite aos médicos ver diretamente se os grandes vasos sanguíneos do pescoço apresentam acúmulo de placa ou estreitamento, detectando a tempo os riscos de AVC.
Ao controlar a pressão arterial, comer de maneira saudável e manter-se ativo, os AVCs são altamente preveníveis.
Proteja os vasos sanguíneos do seu cérebro, começando com uma colher de azeite bom na mesa e uma caminhada rápida por dia a partir de hoje.