โซเดียมและโพแทสเซียมมีบทบาทอย่างไรในร่างกาย? ทำไมคนกินนอกบ้านจึงมีโซเดียมเกินและโพแทสเซียมขาดได้ง่าย? ความไม่สมดุลของโซเดียม-โพแทสเซียมจะทำให้เกิดปัญหาอะไรกับร่างกาย? ทำไมผู้ป่วยโรคไตถึงกินอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงตามใจชอบไม่ได้? ควบคุมสมดุล "กระดานหกโซเดียม-โพแทสเซียม" เพื่อช่วยลดความดันโลหิตและอยู่ห่างจากโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจและหลอดเลือด!

การกินเค็มเกินไปทำให้คุณกระหายน้ำ และการกินกล้วยสามารถป้องกันตะคริวได้ วิทยาศาสตร์เบื้องหลังข้อเท็จจริงในชีวิตประจำวันเหล่านี้ แท้จริงแล้วมีความเกี่ยวข้องกับ โซเดียม และ โพแทสเซียม ในร่างกายของเรา

แร่ธาตุเล็กๆ ทั้งสองชนิดนี้ทำหน้าที่เหมือน กระดานหก ในร่างกาย และจะมีปัญหาเกิดขึ้นไม่ว่าฝั่งใดจะสูงหรือต่ำเกินไป

มีโซเดียมมากเกินไป หลอดเลือดจะถูกยืดออกจนแทบจะทนไม่ไหว;
มีโพแทสเซียมน้อยเกินไป ร่างกายจะไม่สามารถแม้แต่จะขับโซเดียมส่วนเกินออกไปได้

โซเดียมและโพแทสเซียมมีบทบาทอย่างไรในร่างกาย?

เพื่อทำความเข้าใจวิธีการควบคุม ก่อนอื่นมาดูบทบาทของแต่ละส่วนกันก่อน

โซเดียม ทำหน้าที่ “เก็บกักน้ำ” และ โพแทสเซียม ทำหน้าที่ “ระบายน้ำ”

ไอออน	หน้าที่หลัก	จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามีมากเกินไป?	จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามีน้อยเกินไป?
โซเดียม	รักษาความดันโลหิต ส่งสัญญาณประสาท	การคั่งของน้ำ, บวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง	เวียนศีรษะ, ตะคริว, และในกรณีรุนแรงอาจ หมดสติ (โซเดียมในเลือดต่ำ)
โพแทสเซียม	ช่วยให้กล้ามเนื้อหดตัว, ขับโซเดียมส่วนเกิน	หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นผิดจังหวะ (โพแทสเซียมในเลือดสูง)	กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ท้องผูก, ตะคริวตอนกลางคืน

ในระดับเซลล์ โซเดียม และ โพแทสเซียม จะทำงานตรงกันข้ามและต้านกันเอง

บนเยื่อหุ้มเซลล์มีกลไกที่เรียกว่า โซเดียม-โพแทสเซียมปั๊ม เมื่อคุณเสริม โพแทสเซียม เพียงพอ ร่างกายจะทำการแลกเปลี่ยน โซเดียม ในหลอดเลือดออกมา ขับออกพร้อมปัสสาวะ และความดันโลหิตจะลดลงตามธรรมชาติ

ทำไมกระดานหกโซเดียม-โพแทสเซียมในคนยุคปัจจุบันถึงเสียสมดุล?

ปัญหาอยู่ที่พฤติกรรมการกินของคนในยุคปัจจุบัน ซึ่งทำให้กระดานหกนี้เอียงอย่างรุนแรง

คนกินนอกบ้านมักจะได้รับ โซเดียม เกิน แต่ผักผลไม้ที่อุดมไปด้วย โพแทสเซียม กลับ กินไม่พอ

กับดักโซเดียมสูงที่ซ่อนอยู่ในการกินนอกบ้าน

ประเภทอาหาร	ทำไมปริมาณ `โซเดียม` ถึงสูง
น้ำซุปชาบูและน้ำจิ้ม	ซอสชาชา, พริกเผา, ซีอิ๊วข้น ล้วนเป็น แหล่งสะสม ของ `โซเดียม`
ผลิตภัณฑ์จากแป้งแปรรูป	เส้นบะหมี่, ขนมปังปิ้ง, ขนมปัง มีการเติม `เกลือ` จำนวนมากในกระบวนการผลิตเพื่อเพิ่ม ความเหนียวนุ่ม
บะหมี่กึ่งสำเร็จรูปและอาหารสำเร็จรูป	ปริมาณ `โซเดียม` ในซองเครื่องปรุงมักจะ เกินปริมาณที่แนะนำต่อวัน
อาหารหมักดอง	ผักกาดดอง, ผลไม้แช่อิ่ม, เต้าหู้ยี้ ล้วนเป็นอาหารที่มี โซเดียมสูง

หลายคนบอกว่า “ปกติกินอาหารก็ไม่รู้สึกเค็มนะ” แต่อาหารเหล่านี้แท้จริงแล้วคือ “อาหารโซเดียมสูงที่ไม่เค็ม”

ลิ้นของคุณถูกหลอก แต่ หลอดเลือดของคุณกำลังรับแรงดันที่แท้จริง

สัญญาणที่ร่างกายส่งออกมาเมื่อโซเดียม-โพแทสเซียมเสียสมดุล?

สถานะ	ปฏิกิริยาของร่างกาย
โซเดียมมากเกิน โพแทสเซียมน้อยเกิน	มีแนวโน้มที่จะ บวมน้ำ (เปลือกตาบวมในตอนเช้า รองเท้าคับในตอนบ่าย), เหนื่อยล้า บ่อยครั้ง และ ความดันโลหิตค่อนข้างสูง
โพแทสเซียมน้อยเกินไป	ตะคริวที่น่อง ตอนกลางคืน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง ทั่วร่างกาย, ท้องผูก

จะปรับกระดานหกกลับมาสมดุลได้อย่างไร?

การปรับ สมดุลโซเดียม-โพแทสเซียม ไม่จำเป็นต้องใช้ตาชั่งอิเล็กทรอนิกส์ชั่งอาหาร เพียงแค่จับหลักการของ “ลดโซเดียม เสริมโพแทสเซียม” เท่านั้น

ลดโซเดียม: ควบคุมปากเพื่อช่วยลดความดันหลอดเลือด

วิธีปฏิบัติ	วิธีดำเนินการ
ลดน้ำจิ้มลงครึ่งหนึ่ง	เวลาทานเกี๊ยวซ่าหรือชาบู ให้ ใช้ตะเกียบแตะเบาๆ แทนการเทราดจนท่วม
ซดน้ำซุปเพียงไม่กี่คำ	ดื่มน้ำซุปราเมนหรือน้ำซุปชาบูเพียง 2-3 คำเพื่อลิ้มรส และ ที่เหลือทิ้งไว้ในชาม
ดูฉลากโภชนาการ	เมื่อซื้ออาหารจากร้านสะดวกซื้อให้ดูปริมาณโซเดียม แนะนำให้ ไม่เกิน 800 มิลลิกรัม ต่อมื้อ

เสริมโพแทสเซียม: ให้ผักผลไม้ช่วยขับโซเดียมส่วนเกินออกไป

มีวัตถุดิบที่มีโพแทสเซียมสูงที่หาได้ง่ายมากมาย ไม่จำเป็นต้องซื้อสินค้านำเข้าราคาแพง:

ประเภท	วัตถุดิบแนะนำ
ผัก (มีทุกมื้อ)	ผักบุ้ง, ยอดมันเทศ, ผักโขม, ผักโขมจีน, หน่อไม้, เห็ดเข็มทอง
ผลไม้ (เป็นของว่าง)	ฝรั่ง (ตัวเลือกแรกสำหรับโพแทสเซียมสูงน้ำตาลต่ำ), กล้วย, กีวี, มะเขือเทศราชินี, มะละกอ
ใช้พืชหัวแทนข้าวขาว	มันเทศ, มันฝรั่ง, เผือก โพแทสเซียมสูง ไฟเบอร์สูง ดัชนีน้ำตาลต่ำ
เครื่องดื่มธรรมชาติ	น้ำถั่วแดงไม่ใส่น้ำตาล (ดื่มเฉพาะน้ำไม่กินถั่ว), กาแฟดำ, น้ำเต้าหู้ไม่ใส่น้ำตาล

หัวใจสำคัญของ อาหารแดช (DASH Diet) คือ โพแทสเซียมสูง โซเดียมต่ำ และผักผลไม้เยอะๆ

จะรักษาไอออนโพแทสเซียมไว้ในอาหารได้อย่างไร?

โพแทสเซียม มีคุณสมบัติอย่างหนึ่งคือ ละลายน้ำได้ดีมาก

ซึ่งหมายความว่าวิธีการปรุงผักของคุณจะส่งผลโดยตรงต่อปริมาณโพแทสเซียมที่คุณกินเข้าไป:

เป้าหมายของคุณ	กลุ่มเป้าหมายที่เหมาะสม	วิธีปรุงอาหาร	เหตุผล
ต้องการกินโพแทสเซียมให้มากขึ้น	คนทั่วไป, ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง	ผัดเร็วๆ หรือ ต้มผักแล้วซดน้ำซุปไปด้วยกัน	`โพแทสเซียม` ละลายอยู่ในน้ำ การดื่มน้ำซุปจึงจะสามารถ กินโพแทสเซียมเข้าไปได้
ต้องการลดการกินโพแทสเซียม	ผู้ป่วยโรคไต	หั่นผักเป็นชิ้นเล็กๆ ลวกในน้ำเดือดจัด 3-5 นาที แล้ว เทน้ำทิ้งให้หมด	สามารถขจัดโพแทสเซียมในผักออกไปได้ มากกว่า 50%

ทำไมผู้ป่วยโรคไตถึงกินอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงตามใจชอบไม่ได้?

อาหารที่มีโพแทสเซียมสูงเป็นสิ่งที่ดีสำหรับ คนทั่วไป และ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แต่ ไม่ใช่ทุกคนจะเหมาะกับวิธีนี้

คนที่มี การทำงานของไตบกพร่อง การกินอาหาร ที่มีโพแทสเซียมสูง มากเกินไปอาจ เป็นอันตรายถึงชีวิต

ทำไมผู้ป่วยโรคไตต้องระวังเป็นพิเศษ?

ไตที่แข็งแรงนั้นยอดเยี่ยมมาก ไม่ว่าคุณจะกิน โพแทสเซียม เข้าไปมากแค่ไหน มันจะถูกขับออกทางปัสสาวะจนหมดภายในไม่กี่ชั่วโมง

แต่เมื่อการทำงานของไตเสื่อมลงถึงระดับหนึ่ง ความสามารถในการขับโพแทสเซียมของไตจะลดลงอย่างมาก

หากผู้ป่วยกลุ่มนี้กินอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า ไอออนโพแทสเซียมจะ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเลือด นำไปสู่ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง จะ ขัดขวางการส่งกระแสไฟฟ้าของหัวใจโดยตรง ส่งผลให้ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และในกรณีที่รุนแรง หัวใจจะ หยุดเต้นทันที

ข้อควรระวังในการกินอาหารของผู้ป่วยโรคไต

ข้อควรระวัง	เหตุผล
ห้ามใช้เกลือโซเดียมต่ำ	เกลือโซเดียมต่ำในท้องตลาดใช้ `โพแทสเซียมคลอไรด์` แทน `โซเดียมคลอไรด์` สำหรับผู้ป่วยโรคไตแล้วเท่ากับเป็นการ กินยาพิษ
ห้ามดื่มน้ำต้มผักและน้ำซุปชาบู	น้ำซุปเข้มข้นเหล่านี้คือ “น้ำโพแทสเซียมสูง” มีปริมาณ `โพแทสเซียม` สูงมาก
ห้ามดื่มน้ำผลไม้คั้นสด	น้ำผลไม้ช่วย เข้มข้น `โพแทสเซียม` ของผลไม้ไว้ในแก้วเดียว ส่งผลเสียต่อไตอย่างมาก
ลวกผักก่อนแล้วค่อยผัด	ลวกในน้ำเดือดก่อนเพื่อขจัด `โพแทสเซียม` ส่วนใหญ่ออกไป จากนั้นจึงนำไปปรุงอาหาร
ห้ามกินมะเฟือง	มะเฟืองมี สารพิษต่อไต ผู้ป่วยโรคไต ห้ามกินเด็ดขาด

การจัดตารางสมดุลโซเดียม-โพแทสเซียมในหนึ่งวันทำได้อย่างไรบ้าง?

ไม่จำเป็นต้องใช้ตาชั่งวัดทุกวัน เพียงแค่นำการทดแทนง่ายๆ ไม่กี่อย่างนี้ไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน:

มื้ออาหาร	คนกินนอกบ้านกินอย่างไร	คนทำอาหารเองทำอย่างไร	เคล็ดลับดูแลหลอดเลือด
มื้อเช้า	แซนวิช + น้ำเต้าหู้ไม่ใส่น้ำตาล	ข้าวโอ๊ต + นมสด + กล้วยหอมหั่นแว่น	ทั้งน้ำเต้าหู้และกล้วยช่วยเสริมโพแทสเซียมได้
มื้อกลางวัน	ร้านข้าวแกง: ข้าวสวย + ปลาหนึ่งชิ้น + ผักใบเขียวสองจาน	ข้าวกล้อง + ผัดยอดมันเทศใส่กระเทียม + ปลาทอด	ผักช่วยเสริมโพแทสเซียม ปลาช่วยเสริม `Omega-3`
ของว่างบ่าย	ซื้อ ฝรั่งหนึ่งลูก จากร้านสะดวกซื้อ	น้ำถั่วแดงไม่ใส่น้ำตาลทำเอง	เสริมโพแทสเซียมตามธรรมชาติแก้อาการง่วงซึมยามบ่าย
มื้อเย็น	บะหมี่แห้ง (ใส่ซอสน้อย) + แกงจืดหน่อไม้	มันเทศเผา + ผัดบวบใส่เห็ด + ซันมะย่างเกลือ	พืชตระกูลแตงและเห็ดเป็นวัตถุดิบที่มีโพแทสเซียมสูงและแคลอรีต่ำ

สุขภาพของร่างกาย มักจะซ่อนอยู่ในความสมดุลเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้

จิ้มซีอิ๊วน้อยลงหน่อย กินผักเพิ่มอีกสักสองคำ ก็เป็นการช่วยให้กระดานหกโซเดียม-โพแทสเซียมของร่างกายพบจุดสมดุลที่สมบูรณ์แบบที่สุด