Nhiều thân nhân người bệnh cho rằng, chỉ cần người bệnh cai máy thở thành công và làm xong thủ tục xuất viện là đã hồi phục hoàn toàn.
Trên thực tế, xuất viện thường chỉ là vạch xuất phát của cuộc "chạy marathon phục hồi chức năng tại nhà".
Kể từ giây phút bước ra khỏi cánh cổng bệnh viện, thử thách thực sự về chăm sóc dài hạn mới bắt đầu.
Rút ống xong là không sao rồi ư? Cơ thể thực chất vẫn đang trong quá trình "khởi động lại"
Người bệnh nằm liệt giường trong phòng hồi sức tích cực (ICU) một thời gian dài, hầu như tất cả hệ thống cơ quan trong cơ thể đều bị tổn thương nghiêm trọng, y học gọi là Hội chứng sau điều trị tích cực (PICS).
Ngay cả khi rút ống thuận lợi, khi về nhà vẫn còn ba cửa ải phục hồi chức năng cần vượt qua:
| Thách thức phục hồi | Điều gì đã xảy ra | Trọng tâm chăm sóc |
|---|---|---|
| Nuốt "mất trí nhớ" | Cơ nuốt bị thoái hóa, uống nước cực kỳ dễ bị sặc | Kết hợp chất làm đặc và trị liệu ngôn ngữ để ngăn ngừa viêm phổi hít |
| Teo cơ do không hoạt động | Nằm lâu ngày gây mất cơ, ngay cả việc ngồi vững cũng khó khăn | Tăng cường phòng ngừa té ngã và phục hồi chức năng thể chất từng bước một |
| Đờm trong phổi không sạch | Lực ho khạc không đủ, đờm dễ bị tắc nghẽn trong phổi | Học liệu pháp gõ ngực và luyện tập với dụng cụ đo phế dung khuyến khích |
Rút ống thành công chỉ có nghĩa là "có thể tự thở", con đường còn rất dài để đạt đến mức "tự chăm sóc bản thân trong sinh hoạt hàng ngày".
Về nhà với ống mở khí quản, thân nhân phải đối mặt với những thử thách cam go nào?
Nếu người bệnh xuất viện với ống mở khí quản, người chăm sóc trong gia đình sẽ phải đối mặt với cường độ chăm sóc cao hơn nhiều.
Công việc gây căng thẳng nhất chắc chắn là việc tự tay hút đờm:
| Chăm sóc mở khí quản tại nhà | Tại sao quan trọng |
|---|---|
| Học hút đờm tại nhà | Đờm tích tụ sẽ tắc nghẽn đường thở; gia đình phải vượt qua nỗi sợ hãi và giữ cho ống luôn sạch sẽ |
| Sử dụng mũi nhân tạo để tạo ẩm | Không khí không còn đi qua khoang mũi để được tạo ẩm, mũi nhân tạo giúp ngăn đờm quá đặc làm tắc ống |
| Theo dõi oxy máu và nhịp thở | Lưu ý chỉ số oxy máu và tần số hô hấp, phản ứng sớm khi có bất thường |
Hút đờm không phải là đẩy người nhà đến giới hạn chịu đựng, mà là phương pháp trực tiếp nhất để duy trì đường thở thông thoáng. Khi đã thuần thục thì sẽ không còn đáng sợ nữa.
Hầu như người chăm sóc nào cũng bị run tay trong lần thao tác đầu tiên, điều này hoàn toàn bình thường. Trước khi xuất viện, hãy yêu cầu điều dưỡng hướng dẫn tận tay và thực hành thực tế vài lần, việc này hữu ích hơn nhiều so với việc xem video.
Chăm sóc không thể là cuộc chiến đơn độc, xây dựng hệ thống chăm sóc tại nhà thế nào?
Ban ngày phải đi làm, ban đêm lại phải thức dậy hút đờm, mô hình chăm sóc này không phải là điều trị mà là thiêu rụi sinh mệnh của cả gia đình.
Thay vì gắng gượng cho đến khi đổ bệnh, tốt hơn là nên sớm thiết lập một hệ thống hỗ trợ chăm sóc thực tế:
| Mô hình chăm sóc | Tình huống phù hợp |
|---|---|
| Chăm sóc tại cơ sở chuyên nghiệp | Khi bệnh tình phức tạp, hãy cân nhắc khoa chăm sóc hô hấp hoặc nhà dưỡng lão để đội ngũ chuyên môn tiếp quản |
| Hỗ trợ kết hợp tại nhà | Nếu muốn chăm sóc tại nhà, hãy thuê người chăm sóc kết hợp với dịch vụ chăm sóc dài hạn và điều dưỡng gia đình để san sẻ áp lực |
Sử dụng nguồn lực chăm sóc dài hạn không phải là từ bỏ người thân, mà là để việc chăm sóc được vững vàng và bền vững hơn.
Người chăm sóc cũng là con người; họ cũng mệt mỏi, đổ bệnh và có cảm xúc.
Phải ổn định người chăm sóc trước, thì mới có đủ sức lực để chăm sóc tốt cho người bệnh.
Sau khi mở khí quản có nói chuyện được không? Cách dùng van tập nói?
Điều mà hầu hết các gia đình lo lắng nhất là liệu người thân mở khí quản có thể nói lại được hay không. Tin tốt là nếu tình trạng ổn định, van tập nói mở khí quản có thể giúp tìm lại giọng nói.
| Điểm mấu chốt về van tập nói | Giải thích |
|---|---|
| Nguyên lý van một chiều | Cho phép luồng khí đi vào khi hít vào và chuyển hướng qua dây thanh âm khi thở ra để phát ra âm thanh trở lại |
| Ban đầu sẽ muốn ho | Sự thay đổi đường đi của luồng khí cần thời gian thích nghi, tập nuốt từ từ sẽ cải thiện |
| Vệ sinh và bảo dưỡng | Thường xuyên rửa sạch và khử trùng, tháo ra nghỉ ngay khi cảm thấy khó chịu |
Việc có thể gọi lại tên người nhà thường là động lực quan trọng để người bệnh lấy lại sự tự tin và tích cực phục hồi chức năng.
Chăm sóc một thành viên gia đình vừa phục hồi sau cơn bạo bệnh chưa bao giờ là việc của riêng một người.
Biết sử dụng khéo léo các nguồn lực chăm sóc dài hạn và xây dựng hệ thống chăm sóc ổn định mới là giải pháp lâu dài để bảo đảm an toàn cho người bệnh và tránh kiệt sức cho người chăm sóc.