¿Le ha pasado alguna vez esto: fue al médico y le dijo que tenía “migraña”, solo para que el médico terminara la consulta diciendo: “Esto no es una migraña”?
¿Qué es exactamente una migraña real? ¿Y por qué es diferente de lo que imaginamos?
El nombre “Migraña” es en realidad bastante engañoso
Muchas personas le dicen al médico en consulta: “Tengo migraña; me duele la cabeza en el lado derecho (o izquierdo)”.
Suena lógico, ¿verdad? Dado que en chino “migraña” significa literalmente “dolor de cabeza unilateral,” ¿no debería ser un dolor de cabeza en un solo lado?
La probabilidad de que una migraña sea unilateral es solo del 60%—en el mejor de los casos, un poco más de la mitad.
El dolor de migraña puede ocurrir en ambos lados，en la nuca，o incluso cambiar de ubicación constantemente.
Algunas personas sienten dolor claramente en el centro de la cabeza pero se les diagnostica migraña, lo que las hace pensar: “¿Se habrá equivocado el médico?”. Esto es realmente un gran malentendido.
La migraña es el “Nombre de una enfermedad,” no una “Descripción de síntomas”
La Sociedad de Cefaleas de Taiwán utilizó una gran analogía: al igual que la “Casa Blanca” no se refiere a cualquier palacio blanco, sino específicamente a la oficina del Presidente de los Estados Unidos;
La migraña es el nombre de diagnóstico formal para una enfermedad específica，y no tiene una conexión necesaria con tener dolor de cabeza en un solo lado.
La migraña es una enfermedad neurológica que cuenta con un conjunto claro de criterios diagnósticos establecidos por la Sociedad Internacional de Cefaleas.
Dolor de cabeza unilateral es solo una de las posibles características, no la única base para el diagnóstico.
Entonces, ¿cómo es realmente una migraña real?
Dado que no podemos juzgar únicamente por “qué lado duele,” ¿cómo saber si tiene migraña?
De acuerdo con los criterios diagnósticos de la Clasificación Internacional de las Cefaleas, 3.ª edición (ICHD-3), una migraña debe cumplir con las siguientes condiciones:
| Condición | Descripción |
|---|---|
| Crisis | Al menos 5 crisis que cumplan con las siguientes características |
| Duración | Que duren de 4 a 72 horas (sin tratamiento o con tratamiento ineficaz) |
| Características del dolor (al menos 2) | Localización unilateral, calidad pulsátil, intensidad de dolor moderada o grave, empeoramiento por o causa de evitación de la actividad física rutinaria |
| Síntomas asociados (al menos 1) | Náuseas y/o vómitos, fotofobia (sensibilidad a la luz) y fonofobia (sensibilidad al sonido) |
Experiencias comunes durante una crisis de migraña
Durante una crisis de migraña, es posible que experimente:
| Síntoma | Descripción |
|---|---|
| Dolor pulsátil y palpitante | Dolor pulsátil como el latido del corazón, palpitando al ritmo de su pulso |
| Náuseas y vómitos | Incluso vómitos reales en casos graves |
| Fotofobia y fonofobia | La luz y el sonido normales le resultarán aún más molestos |
| Dolor agravado por la actividad | Caminar o subir escaleras empeora el dolor de cabeza，lo que hace que solo quiera acostarse en silencio en una habitación oscura |
Además, este dolor puede durar desde varias horas hasta varios días una vez que comienza, afectando gravemente las rutinas diarias y el trabajo.
Algunas personas también experimentan “Aura”
Alrededor del 10% al 20% de las personas que sufren migraña experimentan señales de advertencia neurológicas antes de que comience el dolor de cabeza:
- Ver destellos de luz o sombras onduladas en el campo visual
- Sentir entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo
- Dificultad repentina para hablar o articular palabras
Estos síntomas de aura suelen desarrollarse durante 20 a 30 minutos, seguidos de cerca por el inicio del dolor de cabeza.
Si no es una migraña, ¿qué es mi dolor de cabeza habitual?
Después de escuchar la descripción de la migraña, podría pensar: "¿Qué pasa entonces cuando tengo dolor de cabeza por estrés o por dormir mal?"
La gran mayoría de los dolores de cabeza que encontramos en la vida diaria son cefaleas tensionales (también conocidas como cefaleas de tipo tensional).
Varios estudios demuestran que entre el 30% y el 78% de la población general experimentará al menos una cefalea tensional a lo largo de su vida.
Migraña vs. Cefalea tensional
Estos dos tipos de dolor de cabeza a menudo se confunden, pero las diferencias son bastante claras:
| Comparación | Migraña | Cefalea tensional |
|---|---|---|
| Sensación de dolor | Dolor pulsátil (palpitando como el corazón) | Opresión, presión (como una banda que aprieta la cabeza) |
| Ubicación del dolor | Unilateral o bilateral，puede cambiar | Generalmente ambos lados de la cabeza，la frente o la nuca |
| Gravedad | De moderada a grave | De leve a moderada |
| Duración | De 4 a 72 horas | De 30 minutos a varios días |
| Náuseas/Vómitos | Común | Raro |
| Sensibilidad a luz/sonido | Común | Raro |
| Actividad física | Se agrava con la actividad física | Generalmente no se ve afectada o se alivia ligeramente con la actividad |
Las cefaleas tensionales están relacionadas principalmente con el estrés, la fatiga, la mala postura o la tensión muscular. Descansar un poco y relajar el cuello y los hombros suele ayudar.
En comparación, las migrañas presentan un dolor mucho más fuerte, vienen acompañadas de más síntomas y tienen un mayor impacto en la vida.
¿Por qué necesitamos distinguir entre los tipos de dolor de cabeza?
Podría pensar: “De todos modos tomaré analgésicos para el dolor de cabeza, ¿por qué molestarme en diferenciarlos?”
Esta forma de pensar es en realidad bastante peligrosa.
Los tratamientos son completamente diferentes
| Tipo de dolor de cabeza | Tratamientos comunes |
|---|---|
| Cefalea tensional | Analgésicos generales (como paracetamol, ibuprofeno), relajantes musculares, ajustes en el estilo de vida |
| Migraña | Puede requerir triptanes específicos, y los casos graves pueden necesitar inyecciones de inhibidores de CGRP o tratamiento preventivo |
La migraña tiene sus propios tratamientos y estrategias exclusivos，que son muy diferentes de cómo se manejan los dolores de cabeza generales.
Si trata una migraña como un dolor de cabeza común，los resultados probablemente serán deficientes y seguirá reapareciendo.
El uso excesivo de analgésicos lo empeora
El uso excesivo de analgésicos a largo plazo puede desencadenar “cefaleas por abuso de medicamentos (cefalea por rebote)”，lo que hace que los dolores de cabeza sean más frecuentes y difíciles de tratar.
Entre los que sufren de migraña crónica, muchos desarrollan sin saberlo una dependencia de los analgésicos, cayendo en un círculo vicioso de “cuanto más duele, más toman, y cuanto más toman, más duele”.
Riesgos a largo plazo de ignorar las migrañas
Si sufre de migrañas y continúa ignorándolas sin un manejo adecuado:
- La
migrañapuede progresar de ataques ocasionales a migraña crónica (dolores de cabeza que ocurren 15 o más días al mes durante más de 3 meses) - Quienes sufren migrañas a largo plazo enfrentan un mayor riesgo de depresión y ansiedad
- La
migrañaes también una de las tres principales causas de pérdida de productividad laboral en todo el mundo
No deje que el nombre “Migraña” lo engañe más
La próxima vez que tenga dolor de cabeza, ¿por qué no se toma unos segundos para observar?:
¿Es una opresión sorda o palpita al ritmo de su corazón? ¿Siente náuseas? ¿La luz le resulta excepcionalmente deslumbrante?
Estos pequeños detalles pueden ayudarle a comprender mejor su dolor de cabeza y proporcionar al médico pistas más precisas cuando busque atención médica.
Si sus dolores de cabeza son lo suficientemente frecuentes como para afectar su vida, no los sobrelleve solo con analgésicos. Consulte a un especialista en neurología para obtener un diagnóstico adecuado. Identificar el tipo exacto de dolor de cabeza es la única forma de tratarlo eficazmente y liberarse de su control.