Случалось ли с вами такое: вы пришли к врачу и сказали, что у вас «мигрень», но после осмотра врач заявил: «Это вовсе не мигрень»?

Что же на самом деле представляет собой настоящая мигрень? И почему она отличается от того, что мы себе представляем?

Название «мигрень» на самом деле довольно обманчиво

Многие люди говорят врачу на приеме: «У меня мигрень — голова болит с правой (или левой) стороны».

Звучит логично, не так ли? Поскольку слово «мигрень» в китайском языке буквально означает «односторонняя головная боль», разве она не должна болеть только с одной стороны?

Вероятность того, что мигрень будет односторонней, составляет всего около 60%—в лучшем случае чуть больше половины.

Боль при мигрени может возникать с обеих сторон，в затылке или даже постоянно менять свое расположение.

Некоторые люди отчетливо чувствуют боль прямо посередине головы, но им ставят диагноз «мигрень», что заставляет их задуматься: «Не ошибся ли врач?». Это действительно огромное заблуждение.

Мигрень — это «название болезни», а не «описание симптома»

Тайваньское общество головной боли привело отличную аналогию: точно так же, как «Белый дом» не означает любой дворец белого цвета, а конкретно офис президента США;

Мигрень — это официальное диагностическое название конкретного заболевания，и оно не имеет обязательной связи с головной болью только с одной стороны.

Мигрень — это неврологическое заболевание，для которого Международное общество головной боли разработало четкий свод диагностических критериев.

Односторонняя головная боль — это лишь один из возможных признаков, а не единственное основание для суждения.

Так как же на самом деле выглядит настоящая мигрень?

Поскольку мы не можем судить исключительно по тому, «какая сторона болит», как узнать, есть ли у вас мигрень?

Согласно диагностическим критериям Международной классификации головных болей 3-го издания (ICHD-3), мигрень должна соответствовать следующим условиям:

Что обычно чувствует человек во время приступа мигрени

Во время приступа мигрени вы можете испытывать:

Более того, эта боль после начала может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней，серьезно нарушая привычный образ жизни и работу.

Некоторые люди также испытывают «ауру»

Около 10–20% людей, страдающих мигренью, перед началом головной боли испытывают неврологические предупреждающие сигналы:

• Вспыхивающие светящиеся точки или волнообразные тени в поле зрения
• Ощущение онемения или слабости в одной половине тела
• Внезапная неразборчивая речь или трудности с произношением слов

Эти симптомы ауры обычно развиваются в течение 20–30 минут, после чего сразу же начинается головная боль.

Если это не мигрень, то какая головная боль у меня обычно возникает?

Выслушав описание мигрени, вы можете подумать: “Что же происходит, когда у меня болит голова от стресса или недосыпа?”

Подавляющее большинство головных болей, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, — это головные боли напряжения (также известные как головная боль тензионного типа).

Различные исследования показывают, что от 30% до 78% населения в целом испытывают хотя бы одну головную боль напряжения в течение своей жизни.

Мигрень против головной боли напряжения

Эти два типа головной боли часто путают, но различия между ними довольно очевидны:

Головные боли напряжения в основном связаны со стрессом, усталостью, плохой осанкой или мышечным напряжением. Обычно помогает небольшой отдых и расслабление шеи и плеч.

Для сравнения, мигрень сопровождается гораздо более сильной болью, имеет больше сопутствующих симптомов и оказывает большее влияние на качество жизни.

Почему нам необходимо различать типы головной боли?

Вы можете подумать: “Я в любом случае просто приму обезболивающее от головной боли, зачем их различать?”

Такой ход мыслей на самом деле довольно опасен.

Методы лечения совершенно разные

Мигрень имеет свои эксклюзивные методы лечения и стратегии，которые кардинально отличаются от лечения обычной головной боли.

Если лечить мигрень как обычную головную боль，результаты, скорее всего, будут неудовлетворительными, и приступы продолжат повторяться.

Избыточный прием обезболивающих только вредит

Длительный избыточный прием обезболивающих средств на самом деле может спровоцировать “абузусную головную боль”，из-за чего приступы станут более частыми, а лечить их будет сложнее.

Среди людей с хронической мигренью многие незаметно для себя приобретают зависимость от обезболивающих, попадая в замкнутый круг: “чем сильнее болит, тем больше они принимают, и чем больше они принимают, тем сильнее болит”.

Долгосрочные риски игнорирования мигрени

Если вы страдаете от мигреней и продолжаете игнорировать их без надлежащего лечения:

• Мигрень может перерасти из эпизодических приступов в хроническую мигрень (головные боли возникают 15 или более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев)
• Люди, длительно страдающие мигренью, подвержены более высокому риску развития депрессии и тревоги
• Мигрень также является одной из трех основных причин потери трудоспособности в обществе

Не позволяйте названию «мигрень» больше обманывать вас

В следующий раз, когда у вас заболеть голова, уделите несколько секунд наблюдениям:

Это тупая, давящая боль или она пульсирует в такт вашему сердцу? Есть ли чувство тошноты? Кажется ли свет необычно ярким и раздражающим?

Эти мелкие детали помогут вам лучше понять свою головную боль, а также предоставят врачу более точные подсказки при обращении за медицинской помощью.

Если головные боли возникают достаточно часто и мешают вашей жизни, пожалуйста, не терпите их, просто принимая обезболивающие. Обратитесь к врачу-неврологу для постановки правильного диагноза. Только определив точный тип головной боли, можно подобрать эффективное лечение и избавиться от этого недуга.

Reference

• 突然頭痛怎麼辦？6 大頭痛位置圖解病因，這些情況快就醫！
• 淺談偏頭痛 - 高雄醫學大學附設中和紀念醫院
• 馬偕紀念醫院 衛教單張：戰勝偏頭痛
• 神經部 - 偏頭痛 - 臺大醫院
• 甚麼是偏頭痛？ – 台灣頭痛學會