Já passou por isso: foi ao médico e disse que tinha “enxaqueca”, apenas para o médico terminar a consulta dizendo: “Isso não é uma enxaqueca”?
O que é exatamente uma enxaqueca real? E por que é diferente do que imaginamos?
O Nome “Enxaqueca” é, na verdade, bastante enganoso
Muitas pessoas dizem aos médicos nas clínicas: “Tenho enxaqueca — a minha cabeça dói no lado direito (ou esquerdo)”.
Parece lógico, não é? Dado que em chinês “enxaqueca” significa literalmente “dor de cabeça unilateral”, não deveria ser uma dor de cabeça em apenas um lado?
A probabilidade de uma enxaqueca ser unilateral é apenas de cerca de 60%—na melhor das hipóteses, pouco mais de metade.
A dor da enxaqueca pode ocorrer em ambos os lados，na nuca，ou mesmo mudar de localização constantemente.
Algumas pessoas sentem claramente dor no centro da cabeça, mas são diagnosticadas com enxaqueca, o que as faz pensar: “Será que o médico se enganou?”. Isto é realmente um grande mal-entendido.
Enxaqueca é o “Nome de uma Doença,” não uma “Descrição de Sintoma”
A Sociedade de Cefaleias de Taiwan usou uma ótima analogia: assim como a “Casa Branca” não se refere a qualquer palácio branco, mas especificamente ao gabinete do Presidente dos Estados Unidos;
A enxaqueca é um nome de diagnóstico formal para uma doença específica，e não tem ligação obrigatória com ter dor de cabeça em apenas um lado.
A enxaqueca é uma doença neurológica que tem um conjunto claro de critérios de diagnóstico estabelecidos pela Sociedade Internacional de Cefaleas.
Dor de cabeça unilateral é apenas uma das características possíveis, não a única base para julgamento.
Então, Como é Realmente uma Enxaqueca Real?
Como não podemos julgar apenas por “qual lado dói,” como pode saber se tem enxaqueca?
De acordo com los critérios de diagnóstico da Classificação Internacional de Cefaleias, 3.ª edição (ICHD-3), uma enxaqueca deve cumprir as seguintes condições:
| Condição | Descrição |
|---|---|
| Crises | Pelo menos 5 crises que cumpram as seguintes características |
| Duração | Com duração de 4 a 72 horas (sem tratamento ou com tratamento ineficaz) |
| Características da dor (pelo menos 2) | Localização unilateral, qualidade pulsátil, intensidade de dor moderada ou grave, agravamento por ou causador de evitação de atividade física rotineira |
| Sintomas Associados (pelo menos 1) | Náuseas e/ou vómitos, fotofobia (sensibilidade à luz) e fonofobia (sensibilidade ao som) |
Experiências Comuns Durante uma Crise de Enxaqueca
Durante uma crise de enxaqueca, poderá experimentar:
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Dor pulsátil e latejante | Dor pulsátil como o bater do coração, latejando ao ritmo do seu pulso |
| Náuseas e Vómitos | Até mesmo vómitos reais em casos graves |
| Fotofobia e Fonofobia | A luz e o som normais vão deixá-lo ainda mais desconfortável |
| Dor Agravada pela Atividade | Caminhar ou subir escadas piora a dor de cabeça，fazendo com que queira apenas deitar-se calmamente num quarto escuro |
Além disso, esta dor pode durar de várias horas a vários dias depois de começar, afetando gravemente as rotinas diárias e o trabalho.
Algumas Pessoas Também Experienciam “Aura”
Cerca de 10% a 20% das pessoas que sofrem de enxaqueca experimentam sinais neurológicos de alerta antes de a dor de cabeça começar:
- Ver pontos brilhantes de luz ou sombras onduladas no campo de visão
- Sentir dormente ou fraco num dos lados do corpo
- Dificuldade repentina em falar ou articular palavras
Estes sintomas de aura desenvolvem-se geralmente ao longo de 20 a 30 minutos, seguidos de perto pelo início da dor de cabeça.
Se não é uma enxaqueca, o que é a minha dor de cabeça habitual?
Depois de ouvir a descrição da enxaqueca, poderá pensar: “So o que se passa quando tenho uma dor de cabeça devido ao stresse ou ao sono deficiente?”
A grande maioria das dores de cabeça que encontramos no dia a dia são cefaleas tensionais (também conhecidas como cefaleas do tipo de tensão).
Vários estudos mostram que entre 30% e 78% da população geral irá experienciar pelo menos uma cefaleia tensional ao longo da vida.
Enxaqueca vs. Cefaleia tensional
Estes dois tipos de dor de cabeça são frequentemente confundidos, mas as diferenças são bastante claras:
| Comparação | Enxaqueca | Cefaleia tensional |
|---|---|---|
| Sensação de Dor | Dor pulsátil (latejando como o coração) | Aperto, pressão (como uma faixa a apertar a cabeça) |
| Localização da Dor | Unilateral ou bilateral，pode mudar | Geralmente ambos os lados da cabeça，testa ou nuca |
| Gravidade | Gravidade | Leve a moderada |
| Duração | 4 a 72 horas | 30 minutos a vários dias |
| Náuseas/Vómitos | Comum | Raro |
| Sensibilidade a Luz/Som | Comum | Raro |
| Atividade Física | Agravada pela atividade física | Geralmente não afetada ou ligeiramente aliviada pela atividade |
As cefaleas tensionais estão maioritariamente relacionadas com stresse, fadiga, má postura ou tensão muscular. Descansar um pouco e relaxar o pescoço e os ombros costuma ajudar.
Em comparação, as enxaquecas apresentam uma dor muito mais forte, vêm acompanhadas de mais sintomas e têm um impacto maior na vida.
Por que precisamos distinguir entre os tipos de dor de cabeça?
Poderá pensar: “De qualquer forma, vou tomar analgésicos para a dor de cabeça, para quê dar-me ao trabalho de as distinguir?”
Esta linha de pensamento é, na verdade, bastante perigosa.
Os tratamentos são completamente diferentes
| Tipo de dor de cabeça | Tratamentos comuns |
|---|---|
| Cefaleia tensional | Analgésicos gerais (como paracetamol, ibuprofeno), relaxantes musculares, ajustes no estilo de vida |
| Enxaqueca | Pode exigir triptanos específicos, e os casos graves podem necessitar de injeções de inibidores de CGRP ou tratamento preventivo |
A enxaqueca tem os seus tratamentos e estratégias exclusivos próprios，que são vastamente diferentes de como as dores de cabeça gerais são geridas.
Se tratar uma enxaqueca como uma dor de cabeça comum，os resultados serão provavelmente fracos e continuará a reaparecer.
O uso excessivo de analgésicos piora a situação
O uso excessivo de analgésicos a longo prazo pode desencadear “cefaleas por uso excessivo de medicamentos (cefaleia por efeito ricochete)”，tornando as dores de cabeça mais frequentes e difíceis de tratar.
Entre os que sofrem de enxaqueca crónica, muitos desenvolvem, sem saber, uma dependência de analgésicos, caindo num círculo vicioso de “quanto mais lhes dói, mais tomam, e quanto mais tomam, mais dói”.
Riscos a longo prazo de ignorar as enxaquecas
Se sofre de enxaquecas e continua a ignorá-las sem um controlo adequado:
- A
enxaquecapode progredir de crises ocasionais para enxaqueca crónica (dores de cabeça que ocorrem 15 ou mais dias por mês durante mais de 3 meses) - Quem sofre de enxaqueca a longo prazo enfrenta um maior risco de depressão e ansiedade
- A
enxaquecaé também uma das três principais causas de perda de produtividade no local de trabalho em todo o mundo
Não deixe que o nome “Enxaqueca” o engane mais
Da próxima vez que tiver uma dor de cabeça, porque não tirar alguns segundos para observar:
É um aperto surdo ou lateja ao ritmo do seu coração? Sente náuseas? A luz está excecionalmente ofuscante?
Estes pequenos detalhes podem ajudá-lo a compreender melhor a sua dor de cabeça e fornecer ao médico pistas mais precisas quando procurar cuidados médicos.
Se as suas dores de cabeça forem suficientemente frequentes para afetar a sua vida, por favor, não aguente apenas com analgésicos. Consulte um especialista em neurologia para obter um diagnóstico adequado. Identificar o tipo exato de dor de cabeça é a única forma de a tratar eficazmente e de se libertar do seu controlo.