Muitos pacientes diabéticos inicialmente sentem que “o açúcar no sangue está apenas um pouco alto e, de qualquer forma, não dói”.
Mas o verdadeiro assassino da diabetes são, na verdade, as complicações que devoram silenciosamente os órgãos do corpo.
Por que o açúcar elevado no sangue é tão perigoso?
Ter demasiado açúcar no sangue durante muito tempo é como mergulhar todos os vasos sanguíneos do corpo em água com açúcar. Com o tempo, os vasos sanguíneos começarão a inflamar, endurecer e tornar-se frágeis, acabando por entupir ou romper.
A medicina divide os danos causados pelo açúcar elevado no sangue em duas grandes categorias:
Complicações agudas
| Nome | Grupo de alto risco | Situação |
|---|---|---|
| Cetoacidose diabética (CAD) | Diabetes Tipo 1 | A falta extrema de insulina força o corpo a queimar gordura, produzindo grandes quantidades de corpos cetónicos tóxicos, levando a vómitos, dor abdominal e respiração rápida |
| Estado hiperosmolar hiperglicémico (EHH) | Diabetes Tipo 2 | O açúcar no sangue sobe a níveis extremamente altos, causando desidratação grave, levando a confusão ou até mesmo ao coma |
Se estas duas condições não forem tratadas numa sala de emergência, podem ser potencialmente fatais.
Complicações crónicas
As complicações crónicas são a parte mais assustadora da diabetes porque se acumulam impercetivelmente:
| Órgano afetado | Nome da patologia | Consequência |
|---|---|---|
Olhos |
Retinopatia | Os vasos sanguíneos microscópicos rompidos sangram, lo que pode levar à cegueira em casos graves |
Rins |
Nefropatia | Perda da função de filtração, acabando por exigir diálise renal para toda a vida |
Nervios |
Neuropatia | Dormência e formigueiro nas mãos e pés, perdendo a sensibilidade em casos graves |
Coração |
Doença coronária | Vasos sanguíneos bloqueados, desencadeando enfarte do miocárdio |
Cérebro |
Doença cerebrovascular | Vasos sanguíneos obstruídos ou rompidos, levando a acidente vascular cerebral (AVC) |
Pés |
Pé diabético | As feridas são difíceis de cicatrizar devido à dormência dos nervos e aos vasos sanguíneos obstruídos, podendo exigir amputação em casos graves |
Controlar o açúcar no sangue não se trata de satisfazer os números dos testes médicos, mas sim de proteger os vasos sanguíneos em todo o corpo.
Desde que o açúcar no sangue seja estabilizado, mais de 80% destas complicações podem ser evitadas.
A diabetes tem cura? Compreender a "remissão clínica"
A diabetes não pode ser totalmente curada como uma constipação (resfriado), porque uma vez diagnosticada, as células β sobrecargadas no pâncreas não se podem regenerar.
But nos últimos anos, a comunidade médica propôs um conceito emocionante: Remissão clínica (Remission).
Sem tomar quaisquer medicamentos para baixar o açúcar no sangue ou insulina, a HbA1c é mantida num nível normal (< 6,5%) durante mais de 3 meses consecutivos.
Em termos práticos, isto equivale à "recuperação". Embora a predisposição genética permaneça e comer em excesso possa levar a uma recaída, desde que bons hábitos sejam mantidos, nunca experimentará os sintomas e complicações da diabetes na sua vida.
Particularmente para os pacientes com diabetes tipo 2 obesos e recém-diagnosticados, existe uma probabilidade muito alta de alcançar a remissão clínica através de modificações intensivas no estilo de vida.
Estratégias práticas de reversão do estilo de vida
Modificação da dieta
| Estratégia | Abordagem |
|---|---|
| Corte o açúcar líquido | O xarope de milho rico em frutose em bebidas açucaradas feitas à mão e sumos embalados contorna o mecanismo de saciedade e converte-se diretamente em gordura visceral |
| Pratique o Prato 211 | Cada refeição contém 2 porções de vegetais, 1 porção de proteína e 1 porção de grãos integrais, comendo os vegetais e a carne primeiro, e os carboidratos por último |
| Troque o refinado por alimentos integrais | Substitua o arroz branco por arroz integral e o pão branco por batata-doce para permitir que o açúcar no sangue suba de forma estável em vez de disparar |
| Ajuste a sequência da refeição | Comer vegetais primeiro → depois proteína → e finalmente carboidratos; as fibras no estômago vão abrandar a absorção de açúcar |
Hábitos de exercício
Os músculos são o maior "armazenamento natural de açúcar" do corpo.
Do açúcar que comemos, 70% a 80% é consumido pelos músculos. Quanto maior a massa muscular que tiver, mais forte será a capacidade do seu corpo para processar o açúcar no sangue.
| Exercício | Descrição |
|---|---|
| Caminhe por 15 minutos após as refeições | A contração muscular absorve ativamente o açúcar no sangue, mostrando resultados imediatos na redução do açúcar no sangue |
| 150 minutos de exercício de intensidade moderada por semana | Caminhada rápida, ciclismo, natação |
| Treino de resistência duas vezes por semana | Agachamentos, flexões, halteres para aumentar a massa muscular |
Gestão do estilo de vida
| Estratégia | Descrição |
|---|---|
| Perca gordura visceral | Ao perder apenas 5% a 7% do seu peso corporal inicial, a taxa de sucesso na prevenção da diabetes é de até 58% |
| Melhore o sono | Dormir menos de 6 horas por dia faz com que o corpo secrete grandes quantidades de hormonas do stress, aumentando diretamente o açúcar no sangue |
Injetar insulina causa diálise? Desmistificando os mitos da medicação
Muitas pessoas têm graves mal-entendidos sobre a terapia com insulina, acreditando que "injetar insulina leva à diálise renal".
Injetar insulina absolutamente não causa diálise.
No passado, era porque os pacientes aguentavam até que os rins já estivessem arruinados antes de aceitarem injetar, tornando a insulina o bode expiatório.
De facto, o uso precoce de insulina (mesmo injeções de curto prazo por alguns meses) pode dar ao pâncreas sobrecarregado um descanso completo. Com descanso suficiente, a função do pâncreas pode realmente recuperar, e pode haver uma oportunidade de interromper as injeções e voltar aos medicamentos orales no futuro.
| Mito | Facto |
|---|---|
| A insulina causa diálise | A diálise renal é causada pelo açúcar elevado no sangue a longo prazo que destrói os rins, não pela insulina |
| Não se pode parar depois de iniciada | Os pacientes com diabetes tipo 2 têm a oportunidade de reduzir a dose ou mesmo parar o medicamento após o açúcar no sangue estabilizar |
| Injetar insulina significa que é muito grave | A intervenção precoce é para deixar o pâncreas descansar, o que é uma proteção e não desistência |
A diabetes não é o fim do mundo
A diabetes é uma oportunidade para reexaminar o seu estilo de vida.
Muitos pacientes diabéticos começam a exercitar-se seriamente, cortar o açúcar refinado e focar-se na dieta devido a este diagnóstico. Com o passar dos anos, não só o seu açúcar no sangue é controlado melhor do que nas pessoas normais, mas também parecem mais em forma e com mais energia do que antes de adoecerem.
Não pode apagar a predisposição genética para a diabetes na sua genética, mas pode definitivamente decidir se esta doença afetará a sua esperança de vida e qualidade de vida.
O controlo ainda está nas suas mãos.