ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานน่ากลัวกว่าน้ำตาลในเลือดสูง! ปฏิกิริยาลูกโซ่ตั้งแต่ตาบอดถึงการฟอกไตเกิดขึ้นได้อย่างไร? โรคเบาหวานสามารถ 'สงบทางคลินิก' ได้หรือไม่? พลิกผันน้ำตาลในเลือดสูงด้วยนิสัยการใช้ชีวิต!

ผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากในตอนแรกมักคิดว่า “แค่น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นนิดหน่อย ไม่เจ็บไม่ปวดอะไร”

แต่ฆาตกรที่แท้จริงของโรคเบาหวานคือ ภาวะแทรกซ้อน ที่ค่อยๆ กัดกินอวัยวะต่างๆ ในร่างกายอย่างเงียบเชียบ

ทำไมน้ำตาลในเลือดสูงจึงอันตรายขนาดนี้?

การมีน้ำตาลในเลือดมากเกินไปเป็นเวลานาน ก็เหมือนกับ การแช่หลอดเลือดทั่วร่างกายไว้ในน้ำเชื่อม เมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือด จะเริ่ม อักเสบ แข็งตัว และเปราะบาง ในที่สุดก็จะอุดตันหรือแตกออก

ในทางการแพทย์ ความเสียหายที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ๆ:

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน

ชื่อ	กลุ่มเสี่ยงสูง	สถานการณ์
ภาวะคีโตซิสจากเบาหวาน (DKA)	โรคเบาหวานชนิดที่ 1	การขาดอินซูลินอย่างรุนแรงทำให้ร่างกายต้องเผาผลาญไขมัน เกิด สารคีโตน ที่เป็นพิษจำนวนมาก นำไปสู่การอาเจียน ปวดท้อง และหายใจหอบเร็ว
ภาวะระดับน้ำตาลในเลือดสูงชนิด Hyperosmolar (HHS)	โรคเบาหวานชนิดที่ 2	น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงจัด ร่างกาย ขาดน้ำอย่างรุนแรง นำไปสู่การหมดสติหรือถึงขั้นโคม่า

หากทั้งสองสภาวะนี้ไม่ได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินอย่างทันท่วงที อาจ เป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังคือสิ่งที่น่ากลัวที่สุดของโรคเบาหวาน เพราะมันสะสมขึ้น โดยที่เราไม่รู้ตัว:

อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ	ชื่อพยาธิสภาพ	ผลลัพธ์
`ดวงตา`	เบาหวานขึ้นจอประสาทตา	หลอดเลือดฝอยแตกและเลือดออก ในกรณีร้ายแรงอาจส่งผลให้ ตาบอด
`ไต`	โรคไตจากเบาหวาน	สูญเสียการทำงานในการกรอง ในที่สุดต้อง ฟอกไตตลอดชีวิต
`เส้นประสาท`	โรคเส้นประสาทเสื่อมจากเบาหวาน	มีอาการ ชาและเสียวแปลบ ที่มือและเท้า สูญเสียความรู้สึกในกรณีร้ายแรง
`หัวใจ`	โรคหลอดเลือดหัวใจ	หลอดเลือดอุดตัน กระตุ้นให้เกิด กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
`สมอง`	โรคหลอดเลือดสมอง	หลอดเลือดอุดตันหรือแตก นำไปสู่ โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือแตก
`เท้า`	แผลเบาหวานที่เท้า	แผลหายยากเนื่องจากเส้นประสาทชาและหลอดเลือดอุดตัน อาจนำไปสู่การ ตัดอวัยวะ ในกรณีร้ายแรง

การควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ใช่เพื่อตอบสนองตัวเลขการตรวจทางการแพทย์ แต่เพื่อ ปกป้องหลอดเลือดทั่วร่างกาย

ตราบใดที่รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มากกว่า 80% ก็สามารถหลีกเลี่ยงได้

โรคเบาหวานจะหายได้ไหม? ทำความรู้จักกับ "การสงบทางคลินิก"

โรคเบาหวาน ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เหมือนโรคหวัด เพราะเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว เบต้าเซลล์ ใน ตับอ่อน ที่ทำงานหนักเกินไปจนตายไปแล้ว จะไม่สามารถสร้างขึ้นใหม่ได้

แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วงการแพทย์ได้เสนอแนวคิดที่น่าตื่นเต้น นั่นคือ การสงบทางคลินิก (Remission)

โดยที่ ไม่ต้องทานยาลดน้ำตาลในเลือดหรือฉีดอินซูลินเลย และรักษาระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ (< 6.5%) ติดต่อกันนานกว่า 3 เดือนขึ้นไป

ในทางปฏิบัติ สิ่งนี้เทียบเท่ากับการ "ฟื้นตัว" แม้ว่าพันธุกรรมจะยังคงอยู่และการกินมากเกินไปอาจทำให้โรคกลับมาเป็นซ้ำได้ แต่ตราบใดที่รักษานิสัยที่ดีไว้ คุณจะไม่ต้องเผชิญกับอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานตลอดชีวิต

โดยเฉพาะสำหรับ ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและมีภาวะอ้วน มีโอกาสสูงมากที่จะบรรลุการสงบทางคลินิกผ่านการปรับเปลี่ยนการใช้ชีวิตอย่างเข้มข้น

กลยุทธ์การพลิกผันชีวิตที่ทำได้จริง

การปรับเปลี่ยนอาหาร

กลยุทธ์	วิธีการ
งดน้ำตาลเหลว	น้ำตาลฟรักโทสไซรัปในเครื่องดื่มชงและน้ำผลไม้กล่อง จะเลี่ยงกลไกความอิ่มและ เปลี่ยนเป็นไขมันสะสมในช่องท้องโดยตรง
ปฏิบัติตามจานอาหาร 211	แต่ละมื้อประกอบด้วย ผัก 2 ส่วน โปรตีน 1 ส่วน และธัญพืชไม่ขัดสี 1 ส่วน กินผักและเนื้อก่อน แล้วกินแป้งทีหลัง
เปลี่ยนแป้งขัดสีเป็นอาหารธรรมชาติ	เปลี่ยนจากข้าวขาวเป็น ข้าวกล้อง และจากขนมปังขาวเป็น มันเทศ เพื่อให้น้ำตาลในเลือด เพิ่มขึ้นอย่างคงที่ แทนที่จะพุ่งสูงเฉียบพลัน
ปรับลำดับการรับประทานอาหาร	ทาน ผัก ก่อน → ตามด้วย โปรตีน → และสุดท้ายคือ แป้ง เส้นใยในกระเพาะจะ ช่วยชะลอการดูดซึมน้ำตาล

นิสัยการออกกำลังกาย

กล้ามเนื้อคือ "แหล่งเก็บน้ำตาลตามธรรมชาติ" ที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย

น้ำตาลที่เรากินเข้าไปประมาณ 70% ถึง 80% จะถูกกล้ามเนื้อนำไปใช้ ยิ่งมีมวลกล้ามเนื้อมากเท่าไร ความสามารถของร่างกายในการจัดการน้ำตาลในเลือดก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การออกกำลังกาย	คำอธิบาย
เดินเล่น 15 นาทีหลังอาหาร	การหดตัวของกล้ามเนื้อจะช่วยดึงน้ำตาลในเลือดไปใช้งานอย่างแข็งขัน เห็นผลทันทีในการลดน้ำตาลในเลือด
ออกกำลังกายความเข้มข้นปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์	เดินเร็ว ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ
ฝึกแรงต้านสัปดาห์ละ 2 ครั้ง	สควอท วิดพื้น ยกดัมเบล เพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ

การจัดการการดำเนินชีวิต

กลยุทธ์	คำอธิบาย
ลดไขมันในช่องท้อง	เพียงแค่ลดน้ำหนักเริ่มต้นลง 5% ถึง 7% อัตราความสำเร็จในการป้องกันโรคเบาหวานก็สูงถึง 58%
ปรับปรุงการนอนหลับ	การนอนหลับน้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อวันทำให้ร่างกายหลั่ง ฮอร์โมนความเครียด จำนวนมาก ซึ่งจะไปดันให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นโดยตรง

การฉีดอินซูลินทำให้ไตวายจริงหรือ? ทำลายความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับยา

หลายคนมีความเข้าใจผิดอย่างร้ายแรงเกี่ยวกับการรักษาด้วยอินซูลิน โดยเชื่อว่า "การฉีดอินซูลินจะทำให้ต้องฟอกไต"

การฉีดอินซูลิน ไม่ได้ทำให้ ต้องฟอกไตอย่างแน่นอน

ในอดีตเป็นเพราะผู้ป่วย อดทนฝืนจนกระทั่งไตพังไปแล้วจึงยอมฉีดอินซูลิน ทำให้อินซูลินตกเป็นแพะรับบาป

ในความเป็นจริง การใช้อินซูลินตั้งแต่เนิ่นๆ (แม้จะเป็นการฉีดระยะสั้นเพียงไม่กี่เดือน) ก็สามารถช่วยให้ ตับอ่อน ที่ใกล้จะล้าเต็มทีได้ พักผ่อนอย่างเต็มที่ เมื่อได้พักผ่อนเพียงพอ การทำงานของ ตับอ่อน จะกลับคืนมา และในอนาคตอาจมีโอกาสหยุดยาฉีดและกลับมาใช้ยาเม็ดได้

ความเชื่อผิดๆ	ความจริง
อินซูลินทำให้ฟอกไต	การฟอกไตเกิดจาก น้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ทำลายไต ไม่ใช่อินซูลิน
ฉีดแล้วหยุดไม่ได้ตลอดชีวิต	ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีโอกาส ลดปริมาณยาหรือหยุดยา ได้หลังจากระดับน้ำตาลในเลือดคงที่
การฉีดอินซูลินแปลว่ารุนแรงมาก	การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อ ให้ตับอ่อนได้พักผ่อน เป็นการปกป้อง ไม่ใช่การยอมแพ้

โรคเบาหวานไม่ใช่วันสิ้นโลก

โรคเบาหวานคือ โอกาสในการกลับมาทบทวนรูปแบบการดำเนินชีวิตของคุณอีกครั้ง

ผู้ป่วยเบาหวานหลายคนเริ่มที่จะ ออกกำลังกายอย่างจริงจัง งดน้ำตาลขัดสี และ ใส่ใจในเรื่องอาหาร เนื่องจากผลการวินิจฉัยนี้ หลายปีผ่านไป ไม่เพียงแต่ควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีกว่าคนปกติ แต่ร่างกายยังดูกระชับขึ้น และดูมีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงกว่าก่อนที่จะป่วยด้วยซ้ำ

คุณไม่สามารถลบพันธุกรรมเบาหวานในยีนของคุณได้ แต่คุณสามารถ ตัดสินใจได้ว่าโรคนี้จะส่งผลต่ออายุขัยและคุณภาพชีวิตของคุณหรือไม่

อำนาจในการควบคุมยังคงอยู่ในมือของคุณ