يشعر العديد من مرضى السكري في البداية أن “نسبة السكر في الدم مرتفعة قليلاً فقط، ولا تسبب الألم على أي حال”.
لكن القاتل الحقيقي لمرض السكري هو في الواقع تلك المضاعفات التي تلتهم أعضاء الجسم بصمت.
لماذا يعتبر ارتفاع نسبة السكر في الدم خطيراً جداً؟
إن وجود الكثير من السكر في الدم لفترة طويلة يشبه نقع جميع الأوعية الدموية في الجسم في ماء محلى بالسكر. مع مرور الوقت، ستبدأ الأوعية الدموية في الالتهاب والتصلب وتصبح هشة، وتنسد أو تنفجر في النهاية.
يقسم الطب الأضرار الناجمة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى فئتين رئيسيتين:
المضاعفات الحادة
| الاسم | الفئة الأكثر عرضة للخطر | الحالة |
|---|---|---|
| الحماض الكيتوني السكري (DKA) | مرض السكري من النوع 1 | النقص الشديد في الأنسولين يجبر الجسم على حرق الدهون، مما ينتج كميات كبيرة من الأجسام الكيتونية السامة، مما يؤدي إلى القيء وألم البطن وسرعة التنفس |
| حالة فرط الأسمولية غير الكيتونية (HHS) | مرض السكري من النوع 2 | يرتفع سكر الدم إلى مستويات عالية جداً، مما يسبب جفافاً شديداً، مما يؤدي إلى الارتباك أو حتى الغيبوبة |
إذا لم يتم علاج هاتين الحالتين في غرفة الطوارئ، فإنهما قد تهددان الحياة.
المضاعفات المزمنة
المضاعفات المزمنة هي الجزء الأكثر رعباً في مرض السكري لأنها تتراكم دون أن نشعر:
| العضو المتضرر | اسم الاعتلال | النتيجة |
|---|---|---|
العينان |
اعتلال الشبكية | تنفجر الأوعية الدموية الدقيقة وتنزف، مما قد يؤدي إلى العمى في الحالات الشديدة |
Keliتان |
اعتلال الكلى | فقدان وظيفة الترشيح، مما يتطلب في النهاية غسيل الكلى مدى الحياة |
الأعصاب |
اعتلال الأعصاب | خدر ووخز في اليدين والقدمين، وفقدان الإحساس في الحالات الشديدة |
القلب |
مرض الشريان التاجي | انسداد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب |
الدماغ |
مرض الأوعية الدموية الدماغية | انسداد أو تمزق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية |
القدمان |
القدم السكرية | يصعب التئام الجروح بسبب خدر الأعصاب وانسداد الأوعية الدموية، مما قد يتطلب البتر في الحالات الشديدة |
السيطرة على نسبة السكر في الدم لا تتعلق بإرضاء أرقام الفحوصات الطبية، بل بـ حماية الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم.
طالما تم الحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم، يمكن تجنب أكثر من 80% من هذه المضاعفات.
هل يمكن الشفاء من مرض السكري? فهم "الهدوء السريري"
مرض السكري لا يمكن الشفاء منه تماماً مثل نزلات البرد، لأنه بمجرد تشخيصه، لا يمكن لـ خلايا بيتا المجهدة في البنكرياس أن تتجدد.
ولكن في السنوات الأخيرة، طرح المجتمع الطبي مفهوماً مشجعاً: الهدوء السريري (Remission).
دون تناول أي أدوية لخفض نسبة السكر في الدم أو استخدام الأنسولين، يتم الحفاظ على معدل السكر التراكمي (HbA1c) عند مستوى طبيعي (< 6.5%) لأكثر من 3 أشهر متتالية.
من الناحية العملية، هذا يعادل "التعافي". وعلى الرغم من بقاء الاستعداد الوراثي، وأن الإفراط في تناول الطعام يمكن أن يؤدي إلى انتكاسة، إلا أنه طالما تم الحفاظ على العادات الجيدة، فلن تظهر عليك أعراض ومضاعفات السكري طوال حياتك.
خاصة بالنسبة لـ مرضى السكري من النوع 2 الذين تم تشخيصهم حديثاً ويعانون من السمنة، هناك احتمال كبير جداً لتحقيق الهدوء السريري من خلال تعديل نمط الحياة المكثف.
استراتيجيات عملية لعكس نمط الحياة
تعديل النظام الغذائي
| الاستراتيجية | الأسلوب |
|---|---|
| اقطع السكر السائل | شراب الذرة عالي الفركتوز في المشروبات المحلاة يدوياً والعصائر المعبأة يتجاوز آلية الشبع و يتحول مباشرة إلى دهون حشوية |
| طبق قاعدة 211 | تحتوي كل وجبة على حصتين من الخضار وحصة من البروتين وحصة من الحبوب الكاملة، مع تناول الخضار واللحوم أولاً، والنشويات أخيراً |
| استبدل الأطعمة المكررة بالكاملة | استبدل الأرز الأبيض بـ الأرز البني والخبز الأبيض بـ البطاطا الحلوة للسماح لنسبة السكر في الدم بـ الارتفاع بشكل مستقر بدلاً من الارتفاع المفاجئ |
| اضبط ترتيب تناول الطعام | تناول الخضار أولاً ← ثم البروتين ← وأخيراً النشويات؛ فالألياف الموجودة في المعدة سوف تبطئ من سرعة امتصاص السكر |
عادات ممارسة الرياضة
العضلات هي أكبر "مخزن طبيعي للسكر" في الجسم.
من السكر الذي نتناوله، يتم استهلاك 70% إلى 80% بواسطة العضلات. كلما زادت كتلتك العضلية، زادت قدرة جسمك على معالجة نسبة السكر في الدم.
| التمرين | الوصف |
|---|---|
| المشي لمدة 15 دقيقة بعد الوجبات | انقباض العضلات يمتص السكر بنشاط، مما يظهر نتائج فورية في خفض نسبة السكر في الدم |
| 150 دقيقة من التمارين متوسطة الشدة أسبوعياً | المشي السريع، ركوب الدراجات، السباحة |
| تمارين المقاومة مرتين في الأسبوع | القرفصاء، تمارين الضغط، رفع الأثقال لزيادة الكتلة العضلية |
إدارة نمط الحياة
| الاستراتيجية | الوصف |
|---|---|
| تخلص من الدهون الحشوية | من خلال فقدان 5% إلى 7% فقط من وزن جسمك الأولي، تصل نسبة نجاح الوقاية من السكري إلى 58% |
| تحسين النوم | النوم لأقل من 6 ساعات يومياً يدفع الجسم لإفراز كميات كبيرة من هرمونات التوتر، مما يرفع نسبة السكر في الدم مباشرة |
هل يسبب حقن الأنسولين غسيل الكلى؟ دحض خرافات العلاج
يملك الكثير من الناس مفاهيم خاطئة وخطيرة حول العلاج بالأنسولين، معتقدين أن "حقن الأنسولين يؤدي إلى غسيل الكلى".
حقن الأنسولين لا يسبب غسيل الكلى على الإطلاق.
في الماضي، كان ذلك بسبب انتظار المرضى حتى تلف كليتهم تماماً قبل الموافقة على حقنه، مما جعل الأنسولين كبش فداء.
في الواقع، الاستخدام المبكر للأنسولين (حتى لو كان حقناً لفترة قصيرة لبضعة أشهر) يمكن أن يمنح البنكرياس الذي يقف على حافة الإرهاق راحة تامة. مع الراحة الكافية، ستستعيد وظائف البنكرياس نشاطها، بل وقد تتاح الفرصة للتوقف عن الحقن والعودة إلى الأدوية الفموية في المستقبل.
| الخرافة | الحقيقة |
|---|---|
| الأنسولين يسبب غسيل الكلى | غسيل الكلى ناتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترة طويلة مما يضر بالكلى، وليس بسبب الأنسولين |
| لا يمكن إيقافه بمجرد البدء فيه | يملك مرضى السكري من النوع 2 فرصة لـ تقليل الجرعة أو حتى إيقاف الدواء بعد استقرار نسبة السكر في الدم |
| حقن الأنسولين يعني أن الحالة خطيرة جداً | التدخل المبكر يهدف إلى إراحة البنكرياس، وهو حماية وليس استسلاماً |
مرض السكري ليس نهاية العالم
مرض السكري هو فرصة لإعادة النظر في نمط حياتك.
يبدأ العديد من مرضى السكري في ممارسة الرياضة بجدية، و قطع السكر المكرر، و التركيز على النظام الغذائي بسبب هذا التشخيص. مع مرور السنين، لا يتم التحكم في نسبة السكر في الدم لديهم بشكل أفضل من الأشخاص الطبيعيين فحسب، بل يبدون أيضاً أكثر لياقة وحيوية مما كانوا عليه قبل إصابتهم بالمرض.
لا يمكنك محو الاستعداد الوراثي لمرض السكري في جيناتك، ولكن يمكنك بالتأكيد تحديد ما إذا كان هذا المرض سيؤثر على عمرك وجودة حياتك.
السيطرة لا تزال بين يديك.