คุณปรารถนาที่จะยืนบนยอดเขาเยว่ มองลงมาเห็นทะเลหมอกและทิวเขาอันงดงาม แต่ก็ต้องรู้สึกกังวลใจอย่างบอกไม่ถูกทุกครั้งเมื่อได้ยินคำว่า “โรคแพ้ความสูง” ใช่ไหม?
โรคแพ้ความสูงคืออะไรกันแน่? เกี่ยวข้องกับความแข็งแรงของร่างกายหรือไม่?
หลายคนเชื่อว่า หากร่างกายแข็งแรงและมีนิสัยชอบออกกำลังกาย จะไม่เป็นโรคแพ้ความสูง
โรคแพ้ความสูง ไม่เกี่ยวข้องกับความแข็งแรงของร่างกายคุณเลยแม้แต่น้อย
นักวิ่งมาราธอนก็ไม่จำเป็นว่าจะปรับตัวเข้ากับความสูงได้ดีกว่าคนทั่วไป เพราะสาเหตุของโรคแพ้ความสูงคือ อากาศที่เบาบางและแรงกดดันอ็อกซิเจนที่ลดลง ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความทนทานของกล้ามเนื้อ
เมื่อเราปีนขึ้นไปที่ระดับความสูงเกิน 2,500 เมตร ความกดอากาศจะลดลง ทำให้ โมเลกุลของอ็อกซิเจนในอากาศเบาบางลง
ตัวอย่างเช่นที่ความสูง 3,000 เมตร ปริมาณอ็อกซิเจนที่ยอดเขาจะ เหลือเพียงประมาณ 70% ของระดับน้ำทะเล เท่านั้น
หาก ความเร็วในการไต่ระดับความสูงเร็วเกินไป การทำงานของหัวใจและปอด รวมถึง ระบบเลือด จะปรับตัวไม่ทันกับการ ขาดอ็อกซิเจน ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันนี้ และอวัยวะภายในร่างกายจะเริ่มประท้วง
นี่คือ โรคแพ้ความสูง (โรคบนที่สูง)
3 ประเภทของโรคแพ้ความสูง
ตามระดับความรุนแรงและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โรคแพ้ความสูงแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:
| ประเภท | ภาษาอังกฤษ | อาการหลัก | ระดับความอันตราย |
|---|---|---|---|
| โรคแพ้ความสูงเฉียบพลัน (AMS) | Acute Mountain Sickness | ปวดหัว ร่วมกับคลื่นไส้ เวียนหัว นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย | พบบ่อยที่สุด คนส่วนใหญ่สามารถหายได้เอง |
| ภาวะสมองบวมจากการขึ้นที่สูง (HACE) | High-Altitude Cerebral Edema | เดินไม่มั่นคง (ทรงตัวไม่ได้) สับสน ซึม โคม่า | อันตรายอย่างยิ่ง อาจเสียชีวิตได้ภายใน 24 ชั่วโมง |
| ภาวะปอดบวมน้ำจากการขึ้นที่สูง (HAPE) | High-Altitude Pulmonary Edema | หายใจหอบเหนื่อยแม้ในขณะพัก ไอแห้ง ไอเป็นฟองสีชมพู | อัตราการเสียชีวิตสูงที่สุด ต้องได้รับการรักษาทันที |
โรคแพ้ความสูงเฉียบพลัน เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด มักปรากฏขึ้นภายใน 1 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากเดินทางถึงที่สูง โดยประมาณ 25% ถึง 50% ของนักท่องเที่ยวจะประสบกับอาการนี้
คนส่วนใหญ่ อาการจะบรรเทาลงภายใน 2 ถึง 3 วันหลังจากร่างกายปรับตัวได้ แต่หากอาการแย่ลงอย่างต่อเนื่อง ก็อาจลุกลามกลายเป็น สมองบวม หรือ ปอดบวมน้ำ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการปวดหัวคือเป็นหวัดงั้นเหรอ? อย่าคิดแบบนั้นเด็ดขาดเมื่ออยู่บนภูเขา
อาการเริ่มแรกของโรคแพ้ความสูงนั้นคล้ายคลึงกับโรคทั่วไปหลายชนิดมาก:
| การประเมินที่ผิดพลาดบ่อยครั้ง | อาการที่แท้จริงของโรคแพ้ความสูง |
|---|---|
| คิดว่าเป็น หวัด | ปวดหัว อ่อนเพลียทั่วร่างกาย คลื่นไส้ |
| คิดว่าเป็น อาการแฮงค์ | ปวดหัวตุบๆ นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร |
| คิดว่าเป็น อาการเมารถ | เวียนหัว อาเจียน |
| คิดว่าเป็น ความเหนื่อยล้า | อ่อนแรง สมรรถภาพการเคลื่อนไหวลดลง |
เมื่ออยู่บนเขา นอกจากจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นเพราะสาเหตุอื่น มิฉะนั้นอาการปวดหัวทั้งหมดต้องได้รับการรักษาแบบโรคแพ้ความสูงก่อน
อุบัติเหตุในการปีนเขาหลายครั้งแท้จริงแล้วเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ความสูง เนื่องจาก ภาวะสมองบวมจากการขึ้นที่สูง จะทำให้เดินไม่มั่นคงจนตกหน้าผา และความอ่อนแอจาก โรคแพ้ความสูงเฉียบพลัน จะทำให้คนเคลื่อนไหวช้าลง จนเดินทางถึงแคมป์ไม่ทันเวลาและเกิดภาวะตัวเย็นเกิน (Hypothermia)
อย่าละเลยอาการเพียงเพราะคิดว่า “เป็นแค่หวัดธรรมดา” จนทำให้พลาดโอกาสที่ดีที่สุดในการลดระดับความสูง
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อโรคแพ้ความสูง? กลุ่มเสี่ยงสูงมีใครบ้าง?
ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคแพ้ความสูงเกี่ยวข้องกับ พันธุกรรม และ ความเร็วในการไต่ระดับความสูง:
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| ไต่ระดับเร็วเกินไป | ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด คือ การปีนขึ้นสู่ระดับความสูงเกิน 2,800 เมตรภายในวันเดียว |
| เคยมีประวัติแพ้ความสูง | ผู้ที่เคยเป็นมาก่อน มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้สูงกว่า |
| พันธุกรรมและร่างกายเฉพาะบุคคล | ความเร็วในการปรับตัวเข้ากับ สภาพแวดล้อมที่มีอ็อกซิเจนต่ำ แตกต่างกันไปในแต่ละคน |
| ยังไม่หายดีจากไข้หวัด | ปีนเขาในขณะที่มี การอักเสบของทางเดินหายใจ โรคแพ้ความสูงอาจลุกลามกลายเป็นปอดบวมน้ำได้โดยตรง |
| อดนอนหรือเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง | ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติ ร่างกายสูญเสียความสามารถในการปรับตัวเข้ากับการขาดอ็อกซิเจน |
กลุ่มบุคคลต่อไปนี้ ไม่แนะนำ ให้เดินทางไปยังพื้นที่ที่สูงกว่า 2,500 เมตร:
- ผู้ป่วยโรค
เจ็บหน้าอกที่มีอาการไม่คงที่ - ผู้ป่วยโรค
ความดันโลหิตในปอดสูง - ผู้ป่วยโรค
ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)ขั้นรุนแรง - ผู้ป่วยโรค
เม็ดเลือดแดงรูปเคียว
ครั้งที่แล้วไม่เป็น ไม่ได้แปลว่าครั้งนี้จะไม่เป็น
ความสามารถในการปรับตัวเข้ากับความสูงของแต่ละคน ไม่เหมือนกันในทุกๆ ครั้ง อาการหวัดและการอดนอนสามารถทำให้ความสามารถในการปรับตัวลดลงเหลือศูนย์ได้
ป้องกันโรคแพ้ความสูงอย่างไร? “กฎ 2500+300” และ “ปีนให้สูง นอนให้ต่ำ”
วิธีป้องกันโรคแพ้ความสูงที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือ ค่อยๆ ไต่ระดับขึ้นไป เพื่อให้ร่างกายมีเวลาพอในการปรับตัว
คู่มือควบคุมความเร็วหลัก
| กฎ | คำอธิบาย |
|---|---|
| การควบคุมความสูงคืนแรก | วันแรกที่เข้าสู่พื้นที่สูง พยายามควบคุมความสูงในการนอนไม่ให้เกิน 2,500 ถึง 2,800 เมตร |
| การควบคุมความสูงในการนอนรายวัน | ที่ความสูงเกิน 3,000 เมตร ความสูงสุทธิของการ นอนหลับ ที่เพิ่มขึ้นในแต่ละคืน ไม่ควรเกิน 300 ถึง 500 เมตร |
| บังคับให้พักผ่อนทุกๆ 3 วัน | หลังจาก ความสูงในการนอน เพิ่มขึ้นติดต่อกัน 1,000 เมตร ให้ พักต่ออีกหนึ่งคืน ในสถานที่เดิมเพื่อปรับตัว |
ปีนให้สูง แต่นอนให้ต่ำ (Climb High, Sleep Low)
ในตอนกลางวันสามารถปีนขึ้นไปให้สูงขึ้นได้เพื่อกระตุ้นให้ร่างกายเริ่มกลไกการรับมือ แต่ในตอนกลางคืนต้อง ลดระดับความสูงลงมานอนในที่ที่ต่ำกว่า เพื่อให้ร่างกายได้ฟื้นฟูใน สภาพแวดล้อมที่มีอ็อกซิเจนหนาแน่นกว่า
กฎทองของวงการปีนเขา: “ปีนให้สูง แต่นอนให้ต่ำ”
รายการตรวจสอบการเตรียมตัวก่อนเดินทาง
| สิ่งที่ต้องเตรียม | คำอธิบาย |
|---|---|
| คลินิกเวชศาสตร์การเดินทาง | ปรึกษาแพทย์ก่อนเดินทางเพื่อประเมินความจำเป็นในการใช้ ยาป้องกัน (เช่น ไดอะม็อกซ์) |
| ปรับตัวล่วงหน้า | ภายใน 30 วันก่อนเดินทาง ให้ไปพักในพื้นที่สูงเกิน 2,750 เมตร เป็นเวลา 2 วันขึ้นไป |
| การแต่งตัวแบบเลเยอร์ | ชั้นในระบายเหงื่อ ชั้นกลางให้ความอบอุ่น ชั้นนอกกันลมและกันน้ำ |
| อาหารคาร์โบไฮเดรตสูง | คาร์โบไฮเดรต ประหยัดอ็อกซิเจน มากกว่าไขมัน เติมน้ำตาลได้ตลอดเวลาระหว่างเดินเขา |
| งดเหล้าและบุหรี่ | แอลกอฮอล์และยาประสาทจะ ยับยั้งศูนย์ควบคุมการหายใจ ทำให้การขาดอ็อกซิเจนรุนแรงขึ้น |
ข้อควรระวังทั่วไปบนที่สูง
ในพื้นที่สูง นอกเหนือจากการควบคุมความเร็วในการไต่ระดับแล้ว พฤติกรรมในชีวิตประจำวันก็ต้องมีการปรับเปลี่ยนเช่นกัน:
| การควบคุมพฤติกรรม | คำอธิบาย |
|---|---|
| ลดกิจกรรมที่รุนแรง | การออกกำลังกายที่รุนแรงจะเร่งการใช้อ็อกซิเจนในเลือด ก้าวเท้าให้ช้าลง และ ควบคุมลมหายใจให้คงที่ |
| รักษาความอบอุ่นของร่างกาย | อุณหภูมิที่ต่ำจะเพิ่มความดันโลหิตในปอด ใช้ การแต่งตัวแบบเลเยอร์ สวมทับเมื่อหนาว ถอดออกเมื่อร้อน |
| อาหารคาร์โบไฮเดรตสูง | คาร์โบไฮเดรต ประหยัดอ็อกซิเจน มากกว่าไขมัน เติมน้ำตาลได้ตลอดเวลาระหว่างเดินเขา |
| หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดแก๊ส | ถั่ว เครื่องดื่มน้ำอัดลม ฯลฯ ภายใต้ ความกดอากาศต่ำบนที่สูง จะ พองโตและทำให้ท้องอืดในทางเดินอาหาร ส่งผลต่อการหายใจและความอยากอาหาร |
| ดื่มน้ำอย่างสม่ำเสมอ | อากาศบนที่สูงแห้ง การหายใจเร็วจะสูญเสียน้ำปริมาณมาก ให้ดื่มน้ำในลักษณะ ปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง |
| คอยสังเกตอาการของตนเองและเพื่อนร่วมทีม | สภาพร่างกายบนที่สูงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา อย่าฝืน หากรู้สึกไม่สบายให้พักหรือลดระดับความสูงลงทันที |
เกิดอาการโรคแพ้ความสูงต้องทำอย่างไร? "ลดระดับความสูง ลง ลง และลงอีก"
การลดระดับความสูงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดและเป็นวิธีเดียวในการรักษาโรคแพ้ความสูง
| ระดับ | อาการ | วิธีจัดการ |
|---|---|---|
| เล็กน้อย | ปวดหัว คลื่นไส้ | หยุดปีนขึ้นไป พักผ่อนและสังเกตอาการ ในระดับความสูงเดิม สามารถทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาได้ |
| ปานกลาง | อาเจียน ปวดหัวรุนแรงขึ้น | พักผ่อน 24 ชั่วโมงแล้วหากอาการไม่ดีขึ้น ให้ลดระดับความสูงลงทันที |
| รุนแรง | เดินไม่มั่นคง หายใจหอบแม้ขณะพัก | ลดระดับความสูงลงทันที อย่างน้อย 500 ถึง 1,000 เมตร พร้อมทั้งให้อ็อกซิเจน |
ยา, ถังอ็อกซิเจนพกพา และ ถังปรับความดันแบบพกพา (PAC) เป็นเพียง เครื่องมือเพื่อ “ซื้อเวลา” เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถประคองตัวจนถึงเวลาที่สามารถลงจากเขาได้อย่างปลอดภัยเท่านั้น
อย่าฝืน ปีนขึ้นไปต่อเพียงเพราะทานยาหรือสูดอ็อกซิเจนแล้วอาการบรรเทาลงชั่วคราว
เมื่อร่างกายมีปัญหาบนที่สูง ต้องจำสูตร “3D” ให้ขึ้นใจ:
Down, Down and Down (ลดระดับลง ลง และลงอีก)
อย่า ทิ้งผู้ป่วยโรคแพ้ความสูงไว้ตามลำพัง อย่างน้อยต้องมีเพื่อนร่วมทีมที่คุ้นเคยกับเส้นทางและ มีความรู้ทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานร่วมเดินทางลงไปด้วย
ภูเขายังคงอยู่ที่เดิมเสมอ
เตรียมตัวให้พร้อม ไม่รีบร้อน ฟังเสียงของร่างกายตนเอง แล้วทุกคนจะสามารถเพลิดเพลินกับความงามของภูเขาสูงได้อย่างปลอดภัย