嚮往站在百岳山頂，俯瞰壯麗的雲海與群峰，卻又聽說「高山症」這三個字就莫名緊張？
高山症到底是什麼？跟體力好不好有關嗎？
很多人以為 體力好、有運動習慣 就不會得高山症。
高山症跟你的 體能好壞完全沒有關係。
馬拉松選手不見得比一般人更能適應高山，因為高山症的成因是 空氣稀薄、氧氣分壓降低，跟肌耐力無關。
當我們爬到海拔 2500 公尺 以上，大氣壓力變低，讓 空氣中的氧氣分子變得稀疏。
以海拔 3000 公尺為例，山頂的氧氣含量 僅有平地的 70% 左右。
如果 高度上升的速度太快，心肺功能 和 血液系統 來不及適應這突如其來的 缺氧，體內的器官就會開始抗議。
這就是 高山症（高海拔疾病）。
高山症的三種分類
根據嚴重程度與影響器官，高山症分為三類：
| 類型 | 英文 | 核心症狀 | 危險程度 |
|---|---|---|---|
| 急性高山病（AMS） | Acute Mountain Sickness | 頭痛，伴隨噁心、頭暈、失眠、虛弱 | 最常見，多數人可自行緩解 |
| 高海拔腦水腫（HACE） | High-Altitude Cerebral Edema | 走路不穩、意識混亂、嗜睡、昏迷 | 極危險，24 小時內可能致命 |
| 高海拔肺水腫（HAPE） | High-Altitude Pulmonary Edema | 休息時仍喘不過氣、乾咳、咳出粉紅色泡沫痰 | 致死率最高，需立即處理 |
急性高山病 是最常見的類型，通常在 抵達高海拔後 1 到 12 小時 內出現，約有 25% 到 50% 的旅客會經歷。
多數人在 身體適應後 2 到 3 天內症狀會緩解，但如果持續惡化，就可能演變成致命的 腦水腫 或 肺水腫。
頭痛就是感冒？在山上千萬別這樣想
高山症初期的症狀跟很多常見疾病非常像：
| 常見誤判 | 高山症的真實症狀 |
|---|---|
| 以為是 感冒 | 頭痛、全身倦怠、噁心 |
| 以為是 宿醉 | 頭脹痛、失眠、食慾不振 |
| 以為是 暈車 | 頭暈、嘔吐 |
| 以為是 太累 | 虛弱無力、運動表現下降 |
在山上，除非能證明是其他原因，否則所有頭痛都要先當高山症處理。
很多登山意外其實跟高山症有關。因為 高海拔腦水腫 會造成走路不穩而墜崖，急性高山病 的虛弱會讓人行動遲緩、來不及到達營地而失溫。
千萬不要因為覺得「只是小感冒」就輕忽症狀，錯過了最好的下撤時機。
誰容易得高山症？高風險族群有哪些？
高山症的主要危險因子跟 基因 和 上升速度 有關：
| 危險因子 | 說明 |
|---|---|
| 上升太快 | 最主要的危險因子，一天內爬升到海拔 2800 公尺以上 |
| 過去有高山症病史 | 曾經發作過的人，再次發作的機率更高 |
| 個人基因體質 | 天生對 低氧環境 的適應速度因人而異 |
| 感冒未痊癒 | 呼吸道發炎 狀態下上山，高山症可能直接惡化成肺水腫 |
| 熬夜或極度疲勞 | 自律神經失調，身體失去調節缺氧的能力 |
以下族群 不建議 前往海拔 2500 公尺以上地區：
- 不穩定
心絞痛患者 肺動脈高壓患者- 嚴重
慢性阻塞性肺病（COPD）患者 鐮刀型紅血球疾病患者
上一次沒事，不代表這一次沒事。
高度適應力在每個人身上 不是每次都一樣的，感冒、熬夜都會讓適應力歸零。
怎麼預防高山症？「2500+300 規則」與「爬高睡低」
預防高山症最有效的方法就是 慢慢上升，讓身體有足夠時間適應。
核心速度指南
| 規則 | 說明 |
|---|---|
| 第一晚高度控制 | 進入高海拔的第一天，過夜高度盡量控制在 2500 到 2800 公尺 |
| 每日睡眠高度控制 | 海拔 3000 公尺以上，每晚 睡眠高度 的淨上升 不超過 300 到 500 公尺 |
| 每 3 天強制休息 | 睡眠高度 連續上升 1000 公尺後，在原地 多停留一晚 適應 |
爬高、睡低（Climb High, Sleep Low）
白天可以爬得比較高，刺激身體啟動應變機制，但晚上要 下降到較低的高度睡覺，讓身體在含 氧量較高的環境中修復。
登山界的黃金定律：「爬得高要睡得低」。
行前準備清單
| 準備事項 | 說明 |
|---|---|
| 旅遊醫學門診 | 出發前諮詢醫師，評估是否需要 預防用藥（如丹木斯） |
| 提前適應 | 出發前 30 天內，先到海拔 2750 公尺以上的地區 停留 2 天以上 |
| 洋蔥式穿法 | 底層排汗、中層保暖、外層防風防水 |
| 高碳水飲食 | 碳水化合物比脂肪 更省氧氣，行進間隨時補充糖分 |
| 禁酒禁菸 | 酒精和鎮靜劑會 抑制呼吸中樞，加劇缺氧 |
高山上的一般注意事項
在高海拔地區，除了控制上升速度，日常行為也需要調整：
| 行為控制 | 說明 |
|---|---|
| 減少劇烈活動 | 劇烈運動會加速消耗血氧，減慢腳步，穩定呼吸 |
| 保持身體溫暖 | 低溫會增加肺動脈壓，使用 洋蔥式穿法，冷的時候隨時穿上，熱的時候隨時脫下 |
| 高碳水飲食 | 碳水化合物比脂肪 更省氧氣，行進間隨時補充糖分 |
| 避免產氣食物 | 豆類、碳酸飲料等食物在 高山低氣壓 下會在 胃腸道內鼓脹、脹氣，造成不適，進而影響呼吸與食慾 |
| 主動補充水分 | 高山空氣乾燥，呼吸加快會大量流失水分，使用 少量多次 的方式補充水分 |
| 隨時留意自己和隊友身體狀況 | 身體狀況在高山上隨時會改變，不要逞強，一旦感覺不適立即休息或下降 |
發生高山症怎麼辦？「下降、下降、再下降」
降低高度，是治療高山症最有效、也是唯一的方式。
| 程度 | 症狀 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 輕度 | 頭痛、噁心 | 停止上升，在同一高度 休息觀察，可服用止痛藥緩解 |
| 中度 | 嘔吐、頭痛加劇 | 休息 24 小時後若未改善，立即下降 |
| 重度 | 走路不穩、休息仍喘 | 立即下降 至少 500 到 1000 公尺，同時給予氧氣 |
藥物、氧氣瓶、攜帶型加壓袋（PAC） 都只是 「爭取時間」的工具，讓患者撐到能夠安全下撤的時機。
千萬不要因為吃了藥或吸了氧氣，症狀暫時緩解，就繼續逞強往上爬。
在高山上身體有狀況時，必須記住「3D」口訣：
Down、Down and Down （下降、下降、再下降）。
不要將患有高山症的人 單獨留下，至少由一位熟悉路況、具備基本醫療知識的隊員陪同下撤。
山，永遠都在。
做好充分準備、不急躁，傾聽身體的聲音，每個人都能安全享受高山的美好。