向往站在百岳山顶，俯瞰壮丽的云海与群峰，却又听说「高山症」这三个字就莫名紧张？
高山症到底是什么？跟体力好不好有关吗？
很多人以为 体力好、有运动习惯 就不会得高山症。
高山症跟你的 体能好坏完全没有关系。
马拉松选手不见得比一般人更能适应高山，因为高山症的成因是 空气稀薄、氧气分压降低，跟肌耐力无关。
当我们爬到海拔 2500 米 以上，大气压力变低，让 空气中的氧气分子变得稀疏。
以海拔 3000 米为例，山顶的氧气含量 仅有平地的 70% 左右。
如果 高度上升的速度太快，心肺功能 和 血液系统 来不及适应这突如其来的 缺氧，体内的器官就会开始抗议。
这就是 高山症（高海拔疾病）。
高山症的三种分类
根据严重程度与影响器官，高山症分为三类：
| 类型 | 英文 | 核心症状 | 危险程度 |
|---|---|---|---|
| 急性高山病（AMS） | Acute Mountain Sickness | 头痛，伴随恶心、头晕、失眠、虚弱 | 最常见，多数人可自行缓解 |
| 高海拔脑水肿（HACE） | High-Altitude Cerebral Edema | 走路不稳、意识混乱、嗜睡、昏迷 | 极危险，24 小时内可能致命 |
| 高海拔肺水肿（HAPE） | High-Altitude Pulmonary Edema | 休息时仍喘不过气、干咳、咳出粉红色泡沫痰 | 致死率最高，需立即处理 |
急性高山病 是最常见的类型，通常在 抵达高海拔后 1 到 12 小时 内出现，约有 25% 到 50% 的旅客会经历。
多数人在 身体适应后 2 到 3 天内症状会缓解，但如果持续恶化，就可能演变成致命的 脑水肿 或 肺水肿。
头痛就是感冒？在山上千万别这样想
高山症初期的症状跟很多常见疾病非常像：
| 常见误判 | 高山症的真实症状 |
|---|---|
| 以为是 感冒 | 头痛、全身倦怠、恶心 |
| 以为是 宿醉 | 头胀痛、失眠、食欲不振 |
| 以为是 晕车 | 头晕、呕吐 |
| 以为是 太累 | 虚弱无力、运动表现下降 |
在山上，除非能证明是其他原因，否则所有头痛都要先当高山症处理。
很多登山意外其实跟高山症有关。因为 高海拔脑水肿 会造成走路不稳而坠崖，急性高山病 的虚弱会让人行动迟缓、来不及到达营地而失温。
千万不要因为觉得「只是小感冒」就轻忽症状，错过了最好的下撤时机。
谁容易得高山症？高风险人群有哪些？
高山症的主要危险因子跟 基因 和 上升速度 有关：
| 危险因子 | 说明 |
|---|---|
| 上升太快 | 最主要的危险因子，一天内爬升到海拔 2800 米以上 |
| 过去有高山症病史 | 曾经发作过的人，再次发作的几率更高 |
| 个人基因体质 | 天生对 低氧环境 的适应速度因人而异 |
| 感冒未痊愈 | 呼吸道发炎 状态下上山，高山症可能直接恶化成肺水肿 |
| 熬夜或极度疲劳 | 自律神经失调，身体失去调节缺氧的能力 |
以下人群 不建议 前往海拔 2500 米以上地区：
- 不稳定
心绞痛患者 肺动脉高压患者- 严重
慢性阻塞性肺病（COPD）患者 镰刀型红细胞疾病患者
上一次没事，不代表这一次没事。
高度适应力在每个人身上 不是每次都一样的，感冒、熬夜都会让适应力归零。
怎么预防高山症？「2500+300 规则」与「爬高睡低」
预防高山症最有效的方法就是 慢慢上升，让身体有足够时间适应。
核心速度指南
| 规则 | 说明 |
|---|---|
| 第一晚高度控制 | 进入高海拔的第一天，过夜高度尽量控制在 2500 到 2800 米 |
| 每日睡眠高度控制 | 海拔 3000 米以上，每晚 睡眠高度 的净上升 不超过 300 到 500 米 |
| 每 3 天强制休息 | 睡眠高度 连续上升 1000 米后，在原地 多停留一晚 适应 |
爬高、睡低（Climb High, Sleep Low）
白天可以爬得比较高，刺激身体启动应变机制，但晚上要 下降到较低的高度睡觉，让身体在含 氧量较高的环境中修复。
登山界的黄金定律：「爬得高要睡得低」。
行前准备清单
| 准备事项 | 说明 |
|---|---|
| 旅游医学门诊 | 出发前咨询医师，评估是否需要 预防用药（如乙酰唑胺） |
| 提前适应 | 出发前 30 天内，先到海拔 2750 米以上的地区 停留 2 天以上 |
| 洋葱式穿法 | 底层排汗、中层保暖、外层防风防水 |
| 高碳水饮食 | 碳水化合物比脂肪 更省氧气，行进间随时补充糖分 |
| 禁酒禁烟 | 酒精和镇静剂会 抑制呼吸中枢，加剧缺氧 |
高山上的一般注意事项
在高海拔地区，除了控制上升速度，日常行为也需要調整：
| 行为控制 | 说明 |
|---|---|
| 减少剧烈活动 | 剧烈运动会加速消耗血氧，减慢脚步，稳定呼吸 |
| 保持身体温暖 | 低温会增加肺动脉压，使用 洋葱式穿法，冷的时候随时穿上，热的时候随时脱下 |
| 高碳水饮食 | 碳水化合物比脂肪 更省氧气，行进间随时补充糖分 |
| 避免产气食物 | 豆类、碳酸饮料等食物在 高山低气压 下会在 胃肠道内鼓胀、胀气，造成不适，进而影响呼吸与食欲 |
| 主动补充水分 | 高山空气干燥，呼吸加快会大量流失水分，使用 少量多次 的方式补充水分 |
| 随时留意自己和队友身体状况 | 身体状况在高山上随时会改变，不要逞强，一旦感觉不适立即休息或下降 |
发生高山症怎么办？「下降、下降、再下降」
降低高度，是治疗高山症最有效、也是唯一的方式。
| 程度 | 症状 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 轻度 | 头痛、恶心 | 停止上升，在同一高度 休息观察，可服用止痛药缓解 |
| 中度 | 呕吐、头痛加剧 | 休息 24 小时后若未改善，立即下降 |
| 重度 | 走路不稳、休息仍喘 | 立即下降 至少 500 到 1000 米，同时给予氧气 |
药物、氧气瓶、携带型加压袋（PAC） 都只是 「争取时间」的工具，让患者撑到能够安全下撤的时机。
千万不要因为吃了药或吸了氧气，症状暂时缓解，就继续逞強往上爬。
在高山上身体有状况时，必须记住「3D」口诀：
Down、Down and Down （下降、下降、再下降）。
不要将患有高山症的人 单独留下，至少由一位熟悉路况、具备基本医疗知识的队员陪同下撤。
山，永远都在。
做好充分准备、不急躁，倾听身体的声音，每个人都能安全享受高山的美好。