太阳穴在抽痛、后脑勺紧紧的、还是整个头像戴了 紧箍咒？你有没有发现，每次头痛的位置好像都不太一样？
其实，从 「痛在哪里」 就能初步判断你属于哪一种头痛。
不同位置，不同头痛类型
头痛的种类很多，但发作的位置往往有迹可循。把头痛大致分成三个区域来看，你会更容易对号入座。
整个头或后脑勺紧绷：张力性头痛
这是最常见的头痛类型，大约七成的人都经历过。
感觉就像有一条 无形的带子 从额头绕到后脑勺，把整颗头紧紧勒住。痛的方式是 闷闷的、压压的，不会像心跳一样一阵一阵跳。
| 特徵 | 说明 |
|---|---|
| 位置 | 整个头部，尤其是 后脑勺 和 两侧太阳穴 |
| 痛感 | 像被 绷带缠住的压迫感 |
| 强度 | 轻度到中度，通常不影响日常活动 |
| 常见诱因 | 压力大、睡眠不足、长时间盯屏幕、肩颈肌肉紧绷 |
张力性头痛虽然不太剧烈，但因为它实在太常见，累积下来对生活质量的影响不容小觑。
单侧或双侧的搏动性疼痛：偏头痛
偏頭痛 的名字有点误导，它不一定只痛一边。
典型的偏头痛会有像心跳一样 一跳一跳的抽痛感，而且常常带着一群「小跟班」一起出现。
| 特徵 | 说明 |
|---|---|
| 位置 | 多半从 单侧太阳穴 开始，有时会扩散到整个头 |
| 痛感 | 搏动性抽痛，像血管在跳动 |
| 强度 | 中度到重度，可能让你只想躺着不动 |
| 伴随症状 | 恶心、呕吐、怕光、怕吵 |
| 持续时间 | 4 到 72 小时不等 |
有些人在 偏頭痛 发作前 20 到 60 分钟，会出现一种叫 「预兆」 的现象，像是 眼前突然闪光、出现锯齿状亮线，或者 视野局部模糊。
如果你有过这种经验，那几乎可以确定是 偏頭痛 了。
眼眶周围剧烈疼痛：丛发性头痛
丛发性头痛 比较少见，但痛起来的程度被称为 「自杀性头痛」，光听名字就知道有多折磨人。
| 特徵 | 说明 |
|---|---|
| 位置 | 集中在 单侧眼眶 或眼眶周围 |
| 痛感 | 像被 烧红的铁钉刺进眼睛 |
| 强度 | 极度剧烈，无法静止不动 |
| 伴随症状 | 同侧眼睛流泪、结膜充血、鼻塞或流鼻水、眼皮下垂 |
| 持续时间 | 每次 15 分钟到 3 小时，会在数周内反复发作 |
丛发性头痛 有个特别的规律：它喜欢在 固定时间 发作，尤其是半夜或凌晨，像闹钟一样准时把你痛醒。
光看位置还不够？这些线索也很关键
位置确实是判断头痛类型的好起点，但它不是唯一的依据。
偏头痛有时候也会两边一起痛，张力性头痛偶尔也会只集中在一侧。那该怎么进一步区分呢？除了 「哪里痛」，还要搭配这三个观察维度。
痛的「感觉」是什么？
| 痛感描述 | 可能的头痛类型 |
|---|---|
| 闷闷的、压压的、像被箍住 | 张力性头痛 |
| 一跳一跳的、像脉搏在敲 | 偏头痛 |
| 尖锐刺痛、像被刺穿 | 丛发性头痛 |
有没有伴随其他症状？
这往往是区分头痛类型最有力的线索。
| 症状状况 | 可能的头痛类型 |
|---|---|
| 肩颈僵硬、两侧太阳穴压迫感 | 张力性头痛 的典型搭配 |
| 恶心、怕光、怕吵 | 几乎是 偏头痛 的专属组合 |
| 同侧流眼泪、鼻塞、脸部出汗 | 指向 丛发性头痛 |
持续多久？多常发作？
| 头痛类型 | 单次持续时间 | 发作频率 |
|---|---|---|
| 张力性头痛 | 30 分钟到数天 | 偶发或几乎每天 |
| 偏头痛 | 4 到 72 小时 | 每月数次 |
| 丛发性头痛 | 15 分钟到 3 小时 | 密集发作数周，然后消失数月 |
把 位置 + 痛感 + 伴随症状 + 时间模式 四个维度拼在一起，就像拼图一样，头痛的轮廓会越来越清楚。
下次头痛时，先观察再行动
头痛发作的时候，先别急着吞药。花个几秒钟感受一下：
哪里在痛？怎么痛的？还有什么其他感觉？
这不仅能帮你找到更对的舒缓方式，
张力性头痛放松肩颈就可能缓解偏头痛则需要安静休息
如果真的需要就医，这些观察纪录也能提供医生更精準的线索，帮助你早日摆脱头痛的困扰。
你的身体一直在用 「痛」 跟你说话，学会听懂它的语言，就是照顾自己的第一步。